Mielodisplastične novotvorbe (MDN)
Mielodisplastične novotvorbe (MDN), po predhodni klasifikaciji poimenovane mielodisplastični sindrom (MDS), so skupina klonskih bolezni, za katere je značilna neučinkovita hematopoeza v kostnem mozgu. Običajno je prisotna displazija v eni, lahko pa v več vrstah celic v kostnem mozgu, kar se odraža s citopenijo ali citopenijami v krvi.
ASCO 2025: Zdravljenje bolnikov z lokalno napredovalim in razsejanim cSCC s cemiplimabom – izkušnje iz Slovenije
Imunoterapija z zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT) je revolucionarno spremenila zdravljenje napredovalih rakavih bolezni, vključno s ploščatoceličnim karcinomom kože (cSCC). Cemiplimab, zaviralec PD-1, je prvo odobreno zdravilo iz te skupine za sistemsko zdravljenje lokalno napredovalega in razsejanega cSCC, kadar kirurško ali obsevalno zdravljenje ni več učinkovito.
Gastrointestinalni raki na ASCO 2025
Raziskavi BREAKWATER in MATTERHORN sta potrdili prebojni vpliv sodobne tarčne terapije in imunoterapije na izboljšanje izidov bolnikov z rakom prebavil. Kateri drugi rezultati še oblikujejo prihodnost tega terapevtskega področja? Strokovno recenzijo izbranih povzetkov s kongresa ASCO je prispevala doc. dr. Tanja Mesti, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.
Rak dojk na kongresu ASCO 2025
Med kliničnimi raziskavami, ki napovedujejo spremembe v obravnavi bolnikov z rakom dojk, izstopa SERENA-6 kot prva, ki je dokazala klinično uporabnost spremljanja ctDNA za prilagajanje zdravljenja. Tudi raziskavi ASCENT-04, DESTINY-Breast09 in druge utrjujejo temelje za nove terapevtske standarde. Zbrali smo povzetke najodmevnejših vsebin.
Posodobljena priporočila za obsevanje pri zgodnjem raku dojk
Kaj se je spremenilo pri obsevanju bolnikov z zgodnjim rakom dojk od leta 2021, ko so izšla zadnja nacionalna priporočila? Jasenka Gugić, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo in predstojnica Sektorja radioterapije OI Ljubljana, predstavlja najnovejše strokovne usmeritve. Med drugim pojasni, katere so ključne spremembe pri obsevanju bezgavčnih lož.
Kaj je odmevalo na letošnjem kongresu ELCC?
Asist. dr. Urška Janžič, dr. med., spec. internistične onkologije z Univerzitetne klinike Golnik predstavlja najbolj odmevne raziskave s kongresa ELCC. Izpostavi odmevne podatke zdravljenja z amivantamabom ter z nekaterimi drugimi tarčnimi terapijami. Na področju zdravljenja z zaviralci imunskih nadzornih točk je izstopala deeskalacija zdravljenja, predstavi pa tudi dve zanimivi raziskavi s pembrolizumabom.
Gibanje je zdravilo
Triletni strukturiran program telesne vadbe po končanem zdravljenju podaljša preživetje brez napredovanja bolezni in celokupno preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa. Klinična raziskave CHALLENGE, ki je odmevala na letošnjem kongresu ASCO, usmerja stroko in bolnike v preseganje splošnih priporočil za zdrav način življenja.
Zdravljenje menopavznih simptomov znižuje tveganje za invazivnega raka dojk
V raziskavi PROMISE, predstavljeni na kongresu ASCO, so preučevali učinke kratkotrajnega predoperativnega zdravljenja s konjugiranim estrogenom in bazedoksifenom pri ženskah z duktalnim karcinomom in situ. Ali lahko ta terapevtski pristop vpliva na tumorsko biologijo in s tem zmanjša verjetnost napredovanja bolezni?
Rak želodca: multidisciplinarnost v klinični praksi
Kako napredek onkološke genetike in molekularne diagnostike spreminja obravnavo raka želodca? Kakšna bo strategija presejanja s sistematiziranim odkrivanjem okužbe s H. pylori? Kako se širi vloga kirurškega zdravljenja? Rezultati katerih kliničnih raziskav oblikujejo sistemsko zdravljenje raka želodca?
Zdravljenje razsejanega urotelnega karcinoma zgornjih sečil
Pri Evropskem združenju za urologijo (EAU) so letos posodobili smernice za diagnostiko, zdravljenje in spremljanje bolnikov z razsejanim urotelnim karcinomom zgornjih sečil. Predstavljamo vidik obravnave, ki je v zadnjem letu doživel precejšnje spremembe. Kam vodi novi algoritem?
Ključne novosti na področju hematologije po kongresu ASH
Prof. dr. Matjaž Sever, dr. med., spec. interne medicine, hematologije in klinične farmakologije s KO za hematologijo UKC Ljubljana komentira najodmevnejše raziskave z nedavnega kongresa ASH. Kakšni so novi uvidi v zdravljenje akutne mieloične levkemije, mielodisplastičnega sindroma, primarne mielofibroze, kronične limfocitne levkemije, diseminiranega plazmocitoma in akutne limfoblastne levkemije?
Pričakujemo, da bo holangioskopija postala nepogrešljiva
Klemen Mojškerc, dr. med., spec. interne medicine, predstojnik Oddelka za interno medicino SB Slovenj Gradec, podpira širitev izvajanja holangioskopij za diagnostiko patoloških sprememb biliarnega sistema. Kako uspešna je metoda pri vizualizaciji in potrjevanju malignih bolezni? Katere so njene največje omejitve?
So razlike v koristi zdravljenja z zaviralci PD-(L)1 glede na spol bolnika?
Na ELCC so predstavili tudi metaanalizo, ki zajema 13 kliničnih študij faze III, v katero so vključili več kot 8.000 bolnikov z NDRP. V analizi so primerjali učinkovitosti zaviralcev PD-(L)1, nivolumaba, pembrolizumaba, atezolizumaba, durvalumaba, cemiplimaba, avelumaba in tislelizumaba, s kemoterapijo pri moških in ženskah. Kako spol bolnika vpliva na izide zdravljenja?
Ciljana biopsija prostate, vodena z MUS ali MRI?
Čeprav je danes fuzijska ciljana biopsija prostate, vodena z magnetnoresonančnim slikanjem (MRI), uveljavljen standard v diagnostiki raka prostate, se kot obetavna alternativna slikovna metoda vse bolj uveljavlja visoko ločljiv mikroultrazvok (MUS). V publikaciji JAMA so objavili izsledke raziskave OPTIUMUM, ki je zajela 20 centrov iz osmih držav in primerjala natančnost metod. Kaj so ugotovili?
Kardiotoksičnost onkoloških zdravil: kaj moramo vedeti?
Kako naj ob vse širšem naboru onkoloških terapij pravočasno prepoznamo in obvladamo srčno-žilne zaplete ter bolnikom zagotovimo optimalne izide zdravljenja? Nekaj priporočil je na strokovnem srečanju Kardio-onkološki dan predstavila Mateja Stopinšek Rajšp, mag. farm., spec. klin. farm., iz Centralne lekarne UKC Maribor.
Elektrokemoterapija v zdravljenju kožnih tumorjev
Doc. dr. Barbara Perić, dr. med., spec. splošne kirurgije z OI Ljubljana v videu predstavi, kako poteka zdravljenje z elektrokemoterapijo in kako se umešča v klinično prakso pri bolnikih s ploščatoceličnim in bazalnoceličnim karcinomom, melanomom, Merklovim karcinomom in z nekaterimi sarkomi. Kako učinkovito in varno je zdravljenje?
Lahko črevesna mikrobiota vpliva na uspešnost zdravljenja?
Povezava med črevesno mikrobioto in hematološkimi malignostmi je v zadnjem času pritegnila veliko pozornosti. Z napredovanjem raziskav postaja vse bolj jasno, da sestava črevesne mikrobiote lahko vpliva na nastanek in napredovanje hematoloških rakov, obenem pa ima lahko pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja.
ASCO za deeskalacijo kirurškega zdravljenja
Pri bolnikih z zgodnjim rakom dojk se pristop k biopsiji varovalnih bezgavk pomembno spreminja. Strokovna komisija ASCO je na podlagi pregleda literature iz obdobja med januarjem 2016 in majem 2024 pripravila posodobljene smernice. Katere so ključne spremembe in kako bodo vplivale na klinično prakso?
Novosti v diagnostiki pljučnega raka
Poleg uveljavljene standardne diagnostične poti za odkrivanje pacientov z rakom pljuč sta bila kot pomembna pristopa na kongresu ELCC predstavljena program presejanja (nizkodozni CT – LDCT) in sledenje naključno ugotovljenih nodulov, ki so bili odkriti ob diagnostiki drugih bolezni. Piše doc. dr. Mateja Marc Malovrh, dr. med., spec. pnevmologije z Univerzitetne klinike Golnk.
Napredek fokalne terapije uroloških malignomov
Borut Gubina, dr. med., spec. urologije iz Splošne bolnišnice Jesenice in Diagnostičnega centra Bled razpravlja o kliničnih dokazih, ki potrjujejo učinkovitost in varnost fokalne terapije, ter o spodbudnih izkušnjah iz prakse. Opozarja tudi na omejitve, posebnosti in odprta vprašanja – med drugim, kakšna je učinkovitost fokalne terapije pri urogenitalnih tumorjih iz višjih prognostičnih skupin.
Lahko uporaba vprašalnikov PROMs izboljša izide zdravljenja?
Kako na OI Ljubljana poteka sistematično spremljanje kakovosti življenja onkoloških bolnikov z uporabo standardiziranih vprašalnikov PROMs? Kakšni so bili odzivi skoraj 1900 bolnikov in kje so največje ovire za dolgoročno uporabo? O izkušnjah in rezultatih prvega obsežnega spremljanja poročata Aleksandra Grbič, pred., dipl. m. s., univ. dipl. org., in izr. prof. dr. Irena Oblak, dr. med.
ASCO 2025: kaj stroko in bolnike navdaja z optimizmom?
Redna telesna vadba dokazano podaljšuje celokupno preživetje bolnikov z rakom dojk in tudi z nekaterimi drugimi vrstami raka. To potrjuje raziskava CHALLENGE, ki jo je med drugim izpostavila dr. Tanja Španić, dr. vet. med., izvršna direktorica Europa Donna Slovenija. Katere raziskave letošnjega kongresa ASCO po njenem mnenju še prinašajo pomembne novosti?
Diagnosticiranje melanoma v zgodnji fazi s CTAg
Novi podatki, predstavljeni na kongresu Evropske akademije za dermatologijo in venerologijo (EADV), so obetavni tudi za napredek v odkrivanju melanoma. Z novo metodo jim je uspelo določiti protitelesa, ki so značilna za bolnike z melanomom stadijev I in II.
