Napredek fokalne terapije uroloških malignomov
Borut Gubina, dr. med., spec. urologije iz Splošne bolnišnice Jesenice in Diagnostičnega centra Bled razpravlja o kliničnih dokazih, ki potrjujejo učinkovitost in varnost fokalne terapije, ter o spodbudnih izkušnjah iz prakse. Opozarja tudi na omejitve, posebnosti in odprta vprašanja – med drugim, kakšna je učinkovitost fokalne terapije pri urogenitalnih tumorjih iz višjih prognostičnih skupin.
Kardiotoksičnost onkoloških zdravil: kaj moramo vedeti?
Kako naj ob vse širšem naboru onkoloških terapij pravočasno prepoznamo in obvladamo srčno-žilne zaplete ter bolnikom zagotovimo optimalne izide zdravljenja? Nekaj priporočil je na strokovnem srečanju Kardio-onkološki dan predstavila Mateja Stopinšek Rajšp, mag. farm., spec. klin. farm., iz Centralne lekarne UKC Maribor.
Zdravljenje razsejanega urotelnega karcinoma zgornjih sečil
Pri Evropskem združenju za urologijo (EAU) so letos posodobili smernice za diagnostiko, zdravljenje in spremljanje bolnikov z razsejanim urotelnim karcinomom zgornjih sečil. Predstavljamo vidik obravnave, ki je v zadnjem letu doživel precejšnje spremembe. Kam vodi novi algoritem?
Ciljana biopsija prostate, vodena z MUS ali MRI?
Čeprav je danes fuzijska ciljana biopsija prostate, vodena z magnetnoresonančnim slikanjem (MRI), uveljavljen standard v diagnostiki raka prostate, se kot obetavna alternativna slikovna metoda vse bolj uveljavlja visoko ločljiv mikroultrazvok (MUS). V publikaciji JAMA so objavili izsledke raziskave OPTIUMUM, ki je zajela 20 centrov iz osmih držav in primerjala natančnost metod. Kaj so ugotovili?
ESTRO 2025: SBRT pri raku prostate z visokim in zelo visokim tveganjem
Doc. dr. Helena Barbara Zobec Logar, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana, je na kongresu ESTRO 2025 predstavila rezultate raziskave, ki jo je izpeljala v sodelovanju s kolegi iz Madrida. Cilj raziskave je bil natančnejša ocena izvedljivosti in varnosti ultravisokodoznih frakcij stereotaktičnega obsevanja (SBRT) pri bolnikih z rakom prostate.
Izbrane novosti z ASCO GU 2025
Dushan Mangaroski, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana, v prispevku povzema tri klinične raziskave s kongresa ASCO GU, ki po njegovem mnenju vplivajo na nadaljnji razvoj obravnave urogenitalnih rakov. Med njimi sta dve klinični raziskavi faze III in raziskava faze II, ki je potrdila dobrobit, kot jo je doslej nakazovala klinična praksa.
Kaj vemo novega o zdravljenju raka prostate po ASCO GU?
Dr. Mojca Humar, dr. med., spec. internistične onkologije iz SB dr. Franca Derganca Nova Gorica, je zbrala nekaj kliničnih raziskav faze III, ki pričajo o napredku sistemskega zdravljenja raka prostate. Preberite posodobljene rezultate raziskav TALAPRO-2, ENZA-P, VISION in STAMPEDE. Kakšen pa je vpliv telesne vadbe na zmanjšanje utrudljivosti bolnikov z napredovalim rakom prostate, zdravljenih z odtegnitvijo androgenov?
Variantne histologije raka ledvic: značilnosti in klinični pomen
Večina strategij zdravljenja raka ledvic temelji na raziskavah, narejenih na svetloceličnem raku ledvic. Pomanjkljivi so podatki iz večjih randomiziranih raziskav faze III za zdravljenje preostali histoloških tipov. Prav tako ni dovolj močnih dokazov o optimalnem zaporedju sistemskega zdravljenja po progresu bolezni ob zdravljenju prvega reda. Kaj pa je znanega?
Spolne težave so pogosti, resni in vztrajni stranski učinki zdravljenja
Spolne težave, povezane z rakom, bolniki uvrščajo med tiste, ki najpogosteje ostanejo brez obravnave. Opravili smo pregled literature o najpogostejših spolnih disfunkcijah, ki se pojavijo po zdravljenju uroloških rakov. Ta vidik si zasluži več pozornosti zdravstvenih delavcev, poudarja Anja Brčan, mag. zdr. nege s KO za urologijo UKC Ljubljana.
Intermitentno vs. kontinuirano zdravljenje rHORP
Kako optimalno zdraviti razsejani hormonsko odvisni rak prostate (rHORP) pri bolnikih z ugodno prognozo? Kdaj lahko kontinuirano zdravljenje nadomesti intermitentno in kateri načini prekinitve prinašajo najboljše izide? Izr. prof. dr. Boštjan Šeruga, dr. med., specialist internistične onkologije z OI Ljubljana, predstavlja raziskave, ki iščejo odgovore na ta vprašanja.
Geni, povezani s presnovo nikotina, novi neodvisni prognostični dejavnik?
V odmevni raziskavi so pri bolnikih z urotelijskim rakom sečnega mehurja proučevali gene, povezane s presnovo nikotina. Kako se lahko ta specifični genski podpis v klinični praksi vključi v napovedovanje prognoze teh bolnikov? Ali lahko napove stopnjo odziva na zdravljenje z imunoterapijo?
Fokalna terapija raka prostate: prve izkušnje in načrti UKC Maribor
Z uvedbo sistematičnega presejanja bo fokalna terapija raka prostate pridobila vidnejšo vlogo, meni Boštjan Kramar, dr. med., specialist urologije z Oddelka za urologijo UKC Maribor. S svojo ekipo to metodo uvaja v klinično prakso, načrtuje izvedbo klinične raziskave ter vključitev v dva mednarodna klinična registra. Kako se zlasti ireverzibilna elektroporacija umešča v zdravljenje lokaliziranega raka prostate?
PRLT razsejanega raka prostate: prve domače klinične izkušnje
PSMA-usmerjeno radionuklidno zdravljenje (PRLT) razsejanega proti kastraciji odpornega raka prostate je v vzponu. Skoraj enoletne klinične izkušnje Klinike za nuklearno medicino UKC Ljubljana potrjujejo rezultate iz literature glede učinkovitosti in varnosti zdravljenja tudi v domačem realnem kliničnem okolju.
Vpliv presejanja s PSA in slikanja z MR na odkrivanje raka prostate
V članku, objavljenem v septembrski številki revije The New England Journal of Medicine, so predstavili primerjalno analizo, s katero so ugotavljali, ali presejanje s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) izboljša zgodnje odkrivanje raka prostate in ali prispeva k zmanjšanju klinično nepomembnih diagnoz. Kaj kažejo rezultati?
Germinalni tumorji: zdravljenje začetno napredovale bolezni
Bolezen je v veliki meri ozdravljiva in pričakovana življenjska doba bolnikov z germinalnimi tumorji je dolga, pojasnjuje dr. Breda Škrbinc, dr. med., specialistka internistične onkologije z OI Ljubljana. Kako naj poteka zdravljenje, usmerjeno v ozdravitev, da bi čim bolj zmanjšali pojavnost kroničnih neželenih učinkov?
Prvi rezultati fuzijskih biopsij prostate z MRI-TRUS v UKC Ljubljana
Izr. prof. dr. Tomaž Smrkolj, dr. med., asist. Milena Taskovska, dr. med., asist. Iztok Ditz, dr. med., Klemen Černelč, dr. med., in doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., s KO za urologijo UKC Ljubljana so objavili rezultate prvega leta izvajanja fuzijskih biopsij prostate z združevanjem multiparametrične magnetne resonance (MRI) in transrektalnega ultrazvoka (TRUS). Kakšna je natančnost te diagnostične metode v primerjavi z obstoječimi?
SBRT ali brahiradioterapija prostate?
Stereotaktično obsevanje (SBRT) prostate postaja standardni način zdravljenja lokaliziranega raka prostate, vendar se ob odličnih rezultatih zdravljenja z zmerno hipofrakcioniranimi režimi in brahiradioterapijo (BRT) postavlja vprašanje optimalne umestitve SBRT, še zlasti v centrih, ki tradicionalno izvajajo BRT. Na 2. šoli SBRT je novosti predstavil asist. Miha Oražem, dr. med., specialist onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana.
Zahtevna odločitev o intenzifikaciji zdravljenja
Za lažje odločanje o uvedbi dvojne oziroma trojne terapije so na nedavni konferenci o napredovalem raku prostate (APCCC) odgovarjali na vprašanja, na katera smernice še ne ponujajo vseh odgovorov. Vabljeni, da odločitve 102 mednarodno priznanih strokovnjakov primerjate s svojimi izkušnjami in prakso.
