Od prepoznave do multidisciplinarne obravnave MIBC
Pravočasne in ustrezne zamejitvene preiskave so osnova multidisciplinarnega zdravljenja mišično invazivnega raka sečnega mehurja (MIBC), poudarja Robert Pantar, dr. med., spec. urologije s KO za urologijo UKC Ljubljana. V ospredju je vse tesnejše prepletanje sistemske terapije in kirurgije ter nenazadnje dilema, ali je bolnik dovolj zmogljiv za vsa zdravljenja, ki mu jih lahko ponudimo.
Perioperativno zdravljenje MIBC: pri kom, kdaj in kako
Imunoterapija vse bolj spreminja zdravljenje MIBC. Kateri bolniki imajo od nje največjo dobrobit? Kako imunoterapijo optimalno vključiti v kirurško zdravljenje in kakšna je pri izbiri bolnikov vloga biooznačevalcev? V sodelovanju z asist. dr. Luko Čavka, dr. med., spec. internistične onkologije z Oddelka za onkologijo UKC Maribor, smo pripravili strnjen pregled aktualnih dognanj.
Klinična pot bolnika z MIBC
Standardno zdravljenje MIBC ostaja radikalna cistektomija s področno limfadenektomijo in derivacijo urina, z ali brez uvodnega sistemskega zdravljenja. Klinično pot zdaj dopolnjuje perioperativno zdravljenje z imunoterapijo v kombinaciji s kemoterapijo ali konjugati protitelo-zdravilo. Algoritem, ki smo ga pripravili z asist. dr. Miho Puklom, dr. med., spec. urologije, FEBU, z OI Ljubljana, umešča te novosti in prinaša predlagane časovnice zdravljenja.
Ali smo v Sloveniji pripravljeni na MR prostate pri presejanju?
Na to vprašanje odgovarja doc. dr. Rok Dežman, dr. med., spec. radiologije s Kliničnega inštituta za radiologijo UKC Ljubljana. Pri tem svojo oceno utemeljuje z razpoložljivostjo ustrezne opreme, standardizacijo izvedbe preiskav, kakovostjo izvidov in nenazadnje s potrebo po certificiranju radiologov, ki bodo vključeni v diagnostični proces.
Perioperativno sistemsko zdravljenje urotelnega karcinoma zgornjih sečil
Standardno zdravljenje lokaliziranega urotelnega karcinoma zgornjih sečil (angl. Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC) je radikalna nefrektomija z ureterektomijo (RNU), vendar sama operacija pogosto ni zadostna pri bolnikih z visokorizičnim UTUC (≥ pT2 ali N+). Vloga perioperativnega sistemskega zdravljenja pri UTUC je bila zaradi redkosti bolezni in pomanjkanja večjih randomiziranih študij dolgo nejasna. Piše izr. prof. dr. Boštjan Šeruga, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.
EAU 2026: šest odmevnejših raziskav
Kako zmanjšati število nepotrebnih biopsij prostate, ne da bi ob tem zmanjšali odkrivanje klinično pomembnega raka? Kako vključiti učinkovite sistemske kombinacije v perioperativno zdravljenje mišično invazivnega raka sečnega mehurja? Ali lahko biooznačevalci v urinu izboljšajo spremljanje bolnikov z visokorizičnim nemišično invazivnim rakom sečnega mehurja? In kakšno mesto bodo imela lokalna tarčna zdravljenja pri raku sečnega mehurja?
Niz objav o kombinaciji EV in pembrolizumaba na ASCO GU 2026
Ali se zdravljenje s kombinacijo enfortumab vedotina (EV) in pembrolizumaba širi v perioperativno zdravljenje urotelijskega karcinoma? Kakšne so značilnosti bolnikov, ki so dosegli odgovor na to terapevtsko kombinacijo? Ali lahko zgodnji odziv ctDNA služi kot napovedni biooznačevalec učinkovitosti zdravljenja? In kako obravnati periferno nevropatijo, povezano z EV?
Za intenziviranje zdravljenja rHORP ali proti?
V raziskavi IMPLEMENT, objavljeni v publikaciji JAMA, so proučevali razloge za razlike med priporočili in klinično prakso v ZDA ter analizirali, zakaj se zdravniki odločajo »za« zgodnje intenziviranje zdravljenja bolnikov z razsejanim hormonsko odvisnim rakom prostate (rHORP) oziroma »proti« njemu.
Fokalna terapija ali radikalna prostatektomija po relapsu raka prostate?
Kakšne so razlike v onkološki kontroli in perioperativnih zapletih med reševalno fokalno terapijo in reševalno radikalno prostatektomijo pri bolnikih z lokalno omejenim relapsom raka prostate po radioterapiji? V publikaciji JAMA Oncology so nedavno objavili odgovor.
