Prvi rezultati fuzijskih biopsij prostate z MRI-TRUS v UKC Ljubljana
Izr. prof. dr. Tomaž Smrkolj, dr. med., asist. Milena Taskovska, dr. med., asist. Iztok Ditz, dr. med., Klemen Černelč, dr. med., in doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., s KO za urologijo UKC Ljubljana so objavili rezultate prvega leta izvajanja fuzijskih biopsij prostate z združevanjem multiparametrične magnetne resonance (MRI) in transrektalnega ultrazvoka (TRUS). Kakšna je natančnost te diagnostične metode v primerjavi z obstoječimi?
SBRT ali brahiradioterapija prostate?
Stereotaktično obsevanje (SBRT) prostate postaja standardni način zdravljenja lokaliziranega raka prostate, vendar se ob odličnih rezultatih zdravljenja z zmerno hipofrakcioniranimi režimi in brahiradioterapijo (BRT) postavlja vprašanje optimalne umestitve SBRT, še zlasti v centrih, ki tradicionalno izvajajo BRT. Na 2. šoli SBRT je novosti predstavil asist. Miha Oražem, dr. med., specialist onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana.
Zahtevna odločitev o intenzifikaciji zdravljenja
Za lažje odločanje o uvedbi dvojne oziroma trojne terapije so na nedavni konferenci o napredovalem raku prostate (APCCC) odgovarjali na vprašanja, na katera smernice še ne ponujajo vseh odgovorov. Vabljeni, da odločitve 102 mednarodno priznanih strokovnjakov primerjate s svojimi izkušnjami in prakso.
Raziskave, ki bodo vplivale na klinično prakso
Na kongresu ESMO 2024 so po mnenju asist. dr. Marine Mencinger, dr. med., spec. interne medicine z Onkološkega inštituta Ljubljana izstopale štiri raziskave s področja urotelnega raka, raka prostate in raka ledvic. Nanizala je njihove rezultate in nova spoznanja opremila s komentarjem.
Vpliv različnih tehnik zdravljenja RCC na ledvično funkcijo
Najnovejši podatki obsežne metaanalize, predstavljene na kongresu ASTRO 2024, razkrivajo učinke različnih metod zdravljenja lokaliziranega raka ledvičnih celic (RCC) na ledvično funkcijo bolnikov. Primerjali so vrednosti ledvične funkcije po zaključeni radikalni ali delni nefrektomiji, stereotaktičnem obsevanju in po izvedbi nekaterih drugih ablativnih tehnik. Kaj so ugotovili?
Razsejani rak prostate: tri odmevne klinične raziskave
Kaj je še odmevalo na letošnjem kongresu ESMO? Dimitar Stefanovski, dr. med., z Onkološkega inštituta Ljubljana je med izstopajoče klinične raziskave letošnje jeseni umestil ARANOTE, PEACE-3 in SPLASH, saj napovedujejo izboljšane možnosti zdravljenja razsejanega raka prostate. Preberite strnjene povzetke najpomembnejših rezultatov.
75 odstotkov bolnikov želi soodločati o svojem zdravljenju
V kolikšni meri zdravstvene ustanove omogočajo dostop do informacij za bolnike? Kakšno je neravnovesje v znanju in razumevanju med zdravniki in bolniki? Kako napreduje razvoj različnih orodij, ki skušajo odpraviti rastoč problem pomanjkanja časa za pogovor? Odgovore išče dr. Miha Pukl, dr. med., spec. urologije z Onkološkega inštituta Ljubljana.
Kakšna je prognoza bolnikov, ki se uspešno zdravijo dlje časa?
V dodatni analizi raziskave JAVELIN Bladder 100 so preučevali preživetje in varnost bolnikov z urotelnim rakom, ki so prejemali vzdrževalno zdravljenje z avelumabom vsaj eno ali dve leti. Rezultate je komentiral prof. dr. Petros Grivas, dr. med., spec. internistične onkologije iz ameriškega centra za zdravljenje raka Fred Hutchinson v Seattlu.
Klinična pot bolnika z MIBC
Standardno zdravljenje MIBC ostaja radikalna cistektomija s področno limfadenektomijo in derivacijo urina, z ali brez uvodnega sistemskega zdravljenja. Klinično pot zdaj dopolnjuje perioperativno zdravljenje z imunoterapijo v kombinaciji s kemoterapijo ali konjugati protitelo-zdravilo. Algoritem, ki smo ga pripravili z asist. dr. Miho Puklom, dr. med., spec. urologije, FEBU, z OI Ljubljana, umešča te novosti in prinaša predlagane časovnice zdravljenja.
Od prepoznave do multidisciplinarne obravnave MIBC
Pravočasne in ustrezne zamejitvene preiskave so osnova multidisciplinarnega zdravljenja mišično invazivnega raka sečnega mehurja (MIBC), poudarja Robert Pantar, dr. med., spec. urologije s KO za urologijo UKC Ljubljana. V ospredju je vse tesnejše prepletanje sistemske terapije in kirurgije ter nenazadnje dilema, ali je bolnik dovolj zmogljiv za vsa zdravljenja, ki mu jih lahko ponudimo.
Perioperativno zdravljenje MIBC: pri kom, kdaj in kako
Imunoterapija vse bolj spreminja zdravljenje MIBC. Kateri bolniki imajo od nje največjo dobrobit? Kako imunoterapijo optimalno vključiti v kirurško zdravljenje in kakšna je pri izbiri bolnikov vloga biooznačevalcev? V sodelovanju z asist. dr. Luko Čavka, dr. med., spec. internistične onkologije z Oddelka za onkologijo UKC Maribor, smo pripravili strnjen pregled aktualnih dognanj.
ASCO GU 2026: rak prostate
Znani so končni rezultati celokupnega preživetja (OS) bolnikov v raziskavi PEACE-3 in najnovejši podatki raziskave BRCAAway, ki potrjujejo pomembno podaljšanje OS bolnikov z razsejanim proti kastraciji odpornim rakom prostate s patogenimi različicami genov BRCA1/2 in/ali ATM. Dodajamo tudi izsledke, ki z najvišjo ravnjo dokazov doslej opredeljujejo vlogo dodatka hormonske terapije k pooperativnemu obsevanju pri biokemičnem recidivu raka prostate.
Napredek fokalne terapije uroloških malignomov
Borut Gubina, dr. med., spec. urologije iz Splošne bolnišnice Jesenice in Diagnostičnega centra Bled razpravlja o kliničnih dokazih, ki potrjujejo učinkovitost in varnost fokalne terapije, ter o spodbudnih izkušnjah iz prakse. Opozarja tudi na omejitve, posebnosti in odprta vprašanja – med drugim, kakšna je učinkovitost fokalne terapije pri urogenitalnih tumorjih iz višjih prognostičnih skupin.
