SBRT ali brahiradioterapija prostate?
Stereotaktično obsevanje (SBRT) prostate postaja standardni način zdravljenja lokaliziranega raka prostate, vendar se ob odličnih rezultatih zdravljenja z zmerno hipofrakcioniranimi režimi in brahiradioterapijo (BRT) postavlja vprašanje optimalne umestitve SBRT, še zlasti v centrih, ki tradicionalno izvajajo BRT. Na 2. šoli SBRT je novosti predstavil asist. Miha Oražem, dr. med., specialist onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana.
Zahtevna odločitev o intenzifikaciji zdravljenja
Za lažje odločanje o uvedbi dvojne oziroma trojne terapije so na nedavni konferenci o napredovalem raku prostate (APCCC) odgovarjali na vprašanja, na katera smernice še ne ponujajo vseh odgovorov. Vabljeni, da odločitve 102 mednarodno priznanih strokovnjakov primerjate s svojimi izkušnjami in prakso.
Raziskave, ki bodo vplivale na klinično prakso
Na kongresu ESMO 2024 so po mnenju asist. dr. Marine Mencinger, dr. med., spec. interne medicine z Onkološkega inštituta Ljubljana izstopale štiri raziskave s področja urotelnega raka, raka prostate in raka ledvic. Nanizala je njihove rezultate in nova spoznanja opremila s komentarjem.
Vpliv različnih tehnik zdravljenja RCC na ledvično funkcijo
Najnovejši podatki obsežne metaanalize, predstavljene na kongresu ASTRO 2024, razkrivajo učinke različnih metod zdravljenja lokaliziranega raka ledvičnih celic (RCC) na ledvično funkcijo bolnikov. Primerjali so vrednosti ledvične funkcije po zaključeni radikalni ali delni nefrektomiji, stereotaktičnem obsevanju in po izvedbi nekaterih drugih ablativnih tehnik. Kaj so ugotovili?
Razsejani rak prostate: tri odmevne klinične raziskave
Kaj je še odmevalo na letošnjem kongresu ESMO? Dimitar Stefanovski, dr. med., z Onkološkega inštituta Ljubljana je med izstopajoče klinične raziskave letošnje jeseni umestil ARANOTE, PEACE-3 in SPLASH, saj napovedujejo izboljšane možnosti zdravljenja razsejanega raka prostate. Preberite strnjene povzetke najpomembnejših rezultatov.
75 odstotkov bolnikov želi soodločati o svojem zdravljenju
V kolikšni meri zdravstvene ustanove omogočajo dostop do informacij za bolnike? Kakšno je neravnovesje v znanju in razumevanju med zdravniki in bolniki? Kako napreduje razvoj različnih orodij, ki skušajo odpraviti rastoč problem pomanjkanja časa za pogovor? Odgovore išče dr. Miha Pukl, dr. med., spec. urologije z Onkološkega inštituta Ljubljana.
Kakšna je prognoza bolnikov, ki se uspešno zdravijo dlje časa?
V dodatni analizi raziskave JAVELIN Bladder 100 so preučevali preživetje in varnost bolnikov z urotelnim rakom, ki so prejemali vzdrževalno zdravljenje z avelumabom vsaj eno ali dve leti. Rezultate je komentiral prof. dr. Petros Grivas, dr. med., spec. internistične onkologije iz ameriškega centra za zdravljenje raka Fred Hutchinson v Seattlu.
Rezultati robotsko asistirane delne nefrektomije v UKC Ljubljana
Robotsko asistirano delno nefrektomijo so na KO za urologijo UKC Ljubljana začeli izvajati leta 2018. V tem času so pridobili izkušnje z uporabo retroperitonealnega pristopa, tehnike off-clamp, intraoperativnega ultrazvoka ter pri izvajanju kombiniranih multidisciplinarnih operacij. Analizo sedemletnih izkušenj je na Slovenskem urološkem kongresu v Ankaranu predstavil predsednik Združenja urologov Slovenije, doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., spec. urologije.
Preživetje pri razsejanem urotelnem karcinomu po uvedbi ZINT in ADC
Ameriški raziskovalci so v reviji JAMA objavili retrospektivno kohortno raziskavo, v kateri so na populacijskih podatkih analizirali, kako se spreminjajo trendi celokupnega preživetja bolnikov z razsejanim urotelijskim rakom, in sicer pred uvedbo zaviralcev imunskih nadzornih točk (ZINT) in konjugatov protitelo-zdravilo (ADC) ter po njej. Kaj so ugotovili?
ESMO 2025: najnovejši dosežki v uroonkologiji
Izbrali smo raziskave, ki so na kongresu ESMO zaznamovale področje urogenitalnih rakov – RC48-C016, EMBARK, KEYNOTE-905/EV-303, IMvigor011 in PSMAddition – ter prinesle pomembne premike v razumevanju in zdravljenju teh bolezni. Katere so ključne ugotovitve in kako bodo ti rezultati vplivali na klinično prakso?
Skoraj 150 velikih laparoskopskih onkoloških posegov v prvem letu
Lansko jesen vzpostavljeni Oddelek za urologijo SB Murska Sobota se ponaša z najkrajšimi čakalnimi dobami za urološke kirurške posege v državi. Oddelek je usmerjen v minimalno invazivno kirurgijo in si prizadeva za pridobitev zadostnega števila bolnikov, da bi lahko stopil ob bok centrom z velikim obsegom posegov. Dimche Malukoski, dr. med., spec. urologije, predstojnik oddelka, je delil izkušnje.
Napredek fokalne terapije uroloških malignomov
Borut Gubina, dr. med., spec. urologije iz Splošne bolnišnice Jesenice in Diagnostičnega centra Bled razpravlja o kliničnih dokazih, ki potrjujejo učinkovitost in varnost fokalne terapije, ter o spodbudnih izkušnjah iz prakse. Opozarja tudi na omejitve, posebnosti in odprta vprašanja – med drugim, kakšna je učinkovitost fokalne terapije pri urogenitalnih tumorjih iz višjih prognostičnih skupin.
Neoadjuvantna imunoterapija pri zdravljenju raka sečnega mehurja
Na letošnjem kongresu ESMO je odmevala raziskava NIAGARA. Potencialni novi standard zdravljenja bolnikov z mišično invazivnim rakom mehurja, ki so primerni za zdravljenje s platino, je predstavila hrvaška specialistka onkologije z radioterapijo izr. prof. dr. Tihana Boraska Jelavić, dr. med., z Oddelka za onkologijo Splošne bolnišnice Dubrovnik.
Potencial vitamina A, retinoidov in karotenoidov pri raku sečnega mehurja
Kako trdni so dokazi, da bi naštete snovi lahko sodelovale v preprečevanju ali zdravljenju raka sečnega mehurja? Zakaj pogosto ne dosežemo primerljivih rezultatov iz predkliničnih študij in vitro ter in vivo? Kaj pa sistemski toksični učinek retinoidov? Odgovarjata prof. dr. Daša Zupančič, univ. dipl. biol., in znan. sod. dr. Larisa Tratnjek, univ. dipl. biol., obe z Inštituta za biologijo celice Medicinske fakultete v Ljubljani.
Novejši tumorski markerji: preboj v diagnostiki tumorjev testisov
Tradicionalni serumski tumorski označevalci pri vseh bolnikih s tumorji testisov niso povišani, kar lahko oteži zgodnjo diagnostiko in spremljanje odziva na zdravljenje. Mikro-RNA v uroonkologijo vstopa kot biomarker, ki lahko dosedanje ovire sofisticirano preskoči. O možnostih njegove uporabe piše Urška Kmetec Parte, dr. med., spec. urologije, FEBU, s KO za urologijo UKC Ljubljana.
Posodobljene smernice ESMO: zdravljenje raka ledvic
Kako zdravimo bolnike z napredovalim rakom ledvic v skladu s priporočili, izdanimi maja letos? Izpostavljamo tri terapevtske algoritme, ki jih je v imenu združenja ESMO izdal prof. dr. Thomas Powles, dr. med., s kolegi. Strnjen povzetek najnovejših usmeritev za klinike je pripravila Valentina Jerič Horvat, dr. med., z Onkološkega inštituta Ljubljana.
Pregled kombiniranega zdravljenja rHORP
Junijska objava v publikaciji JAMA prinaša obširen pregled raziskav faze III pri bolnikih z razsejanim hormonsko odvisnim rakom prostate (rHORP). Eminentni avtorji so primerjali definicije velikega bremena bolezni in visoko rizičnega raka prostate, ki so bile uporabljene v raziskavah. Kakšni so zaključki?
Rak penisa: manj invazivni pristopi in ohranitev organa
Uroš Bele, dr. med., spec. urologije, FEBU, iz Urološke klinike UKC Gradec v Avstriji izpostavlja, da kirurško zdravljenje raka penisa in diagnostika statusa bezgavk danes ne pomenita več mutilantnega posega. Kakšne so sodobne metode diagnostike in zdravljenja?
