Povezava med obsevanjem in bolečino v roki ter omejeno gibljivostjo rame je slabo raziskana, obstoječi rezultati pa so neenotni. Doc. dr. Ivica Ratoša, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana, je s sodelavci v okviru projekta OREH preučevala vpliv različnih doz obsevanja na ramenski sklep oziroma glavico nadlahtnice pri bolnicah z zgodnjim rakom dojk. Rezultate raziskave so predstavili na kongresu SABCS.
Raziskava švedskih nacionalnih registrov, ki je zajela več kot dva milijona žensk, je preučevala tveganje za pojav raka dojk pri uporabnicah različnih oblik hormonske kontracepcije. Kaj sporočajo rezultati, objavljeni v publikaciji JAMA? Kako je te rezultate mogoče interpretirati v širšem kontekstu znanih koristi hormonske kontracepcije?
Obravnava bolnikov s HER2+ razsejanim rakom dojk se usmerja v optimizacijo prvolinijskega in vzdrževalnega zdravljenja po indukcijski kemoterapiji. V nadaljevanju povzemamo rezultate raziskav HER2CLIMB-05, PATINA in DESTINY-Breast09, predstavljenih na lanskem kongresu SABCS in ASCO. Recenzentka vsebine je doc. dr. Simona Borštnar, dr. med., spec. internistične onkologije in interne medicine, vodja multidisciplinarnega tima za raka dojk OI Ljubljana.
Novi rezultati ponujajo poglobljen vpogled v dolgoročne izide zdravljenja, vlogo bioloških in kliničnih dejavnikov ter pomen zaporedja zdravljenja z zaviralci CDK4/6 v adjuvantnem in metastatskem okolju. V prispevku povzemamo štiri raziskave, predstavljene na kongresu SABCS, ki osvetljujejo vlogo zaviralcev CDK4/6 pri zdravljenju bolnikov s HR+/HER2– rakom dojk.
Ali vrsta rekonstrukcije vpliva na pojavnost zapletov po operaciji in pri kateri vrsti rekonstrukcije je večja verjetnost za dodatne posege? Na ti vprašanji odgovarja še ena raziskava, predstavljena na kongresu SABCS, ki jo je izvedla asist. Romi Cencelj-Arnež, dr. med., spec. splošne kirurgije, FEBS, z OI Ljubljana. Z ekipo je analizirala izide rekonstrukcij s silikonskimi vsadki v primerjavi z rekonstrukcijo z lastnim tkivom po predhodnem obsevanju.
Doc. dr. Erika Matos, dr. med., in Neža Režun, dr. med., specialistka in specializantka internistične onkologije z OI Ljubljana, sta povzeli najpomembnejša sporočila letošnjega kongresa ESMO. Med raziskavami, ki si po njunem mnenju zaslužijo največ pozornosti in so najbolj relevantne za klinično prakso, so MonarchE, ASCENT-03, TROPION-Breast02, DESTINY-Breast11, DESTINY-Breast05 in PLANeT.
Med kliničnimi raziskavami, ki so najbolj odmevale na nedavnem simpoziju San Antonio Breast Cancer (SABCS), so bile HER2CLIMB-05, lidERA in ASCENT-07. Objavili so tudi rezultate končne analize raziskave DESTINY-Breast03. Kakšne so neposredne in prihodnje klinične implikacije teh novih podatkov?
Povzemamo tudi raziskave SABCS, ki obravnavajo nove potenciale predoperativnega obsevanja za povečanje učinkovitosti imunoterapije in odgovarjajo na vprašanje, kako varna je opustitev magnetnoresonančnega slikanja ali biopsije varovalne bezgavke pri bolnikih z zgodnjim rakom dojk.
Na jesenskem simpoziju Združenja za senologijo SZD, ki je bil posvečen dednim predispozicijam bolnic z rakom dojk, je izr. prof. dr., Kraljevina Belgija, Mateja Krajc, dr. med., spec. klinične genetike in javnega zdravja, predstavila rezultate genetske obravnave 5411 bolnic in bolnikov na OI Ljubljana med leti 2015 in 2024. Kateri izsledki te analize lahko najbolj prispevajo k optimizaciji obravnave v klinični praksi?
Prospektivna kohortna raziskava o uporabi mobilne aplikacije OnkoVed razkriva izrazito razhajanje med simptomi, ki jih bolnice z rakom dojk dnevno beležijo prek aplikacije, in tistimi, ki jih ob kontrolnih pregledih zapišejo njihovi zdravniki. Izr. prof. dr. Cvetka Grašič Kuhar, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana dodaja, da so zdravniki aplikacijo ocenili kot uporabno, a hkrati opozorili, da lahko povečuje zahtevnost obravnave.
Državni presejalni program DORA, v okviru katerega je bilo do danes opravljenih več kot 1.100.000 mamografij, Slovenijo zaradi visoke udeležbe uvršča med najuspešnejše evropske države na področju presejanja raka dojk. Program se zdaj širi na starostno skupino žensk od 45 do 74 let. Podlaga za širitev je pilotna raziskava, ki so jo pred kratkim začeli izvajati na OI Ljubljana. Usmeritve je predstavila Katja Kovše, dr. med., spec. radiologije in vodja programa DORA.
Preventivna mastektomija (angl. risk-reducing mastectomy, RRM) se že vrsto let izvaja pri nosilkah patogenih različic v genih BRCA1, BRCA2 in PALB2, kjer je dokazano, da bistveno zmanjša pojavnost raka dojk in izboljša preživetje. Pragovi življenjskega tveganja, pri katerih bi bila RRM utemeljena tudi pri ženskah brez omenjenih patogenih različic, pa doslej niso bili jasno opredeljeni. Kam nas usmerja objava v publikaciji JAMA Oncology?
Pravočasno prepoznavanje in obvladovanje kardiovaskularne toksičnosti postajata vse pomembnejša vidika obravnave bolnikov z rakom dojk. Pred uvedbo onkološkega zdravljenja, ki bi lahko ogrozilo srčno-žilno zdravje posameznika, je ključna individualna ocena tveganja za razvoj neželenih učinkov ter uvajanje preventivnih ukrepov.
Na letošnjem letnem kongresu ESMO je področje zdravljenja raka dojk močno odmevalo. Katere raziskave imajo največji vpliv na klinično prakso? Preberite strnjene povzetke raziskav DESTINY-Breast05, DESTINY-Breast11, monarchE, NATALEE in drugih. Vsebino je recenzirala doc. dr. Erika Matos, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.