PHERGain-2: varna deeskalacija zdravljenja bolnic s HER2+ rakom dojk
Adjuvantno zdravljenje bolnic z zgodnjim HER2+ rakom dojk brez kemoterapije pomembno ohranja kakovost življenja ob visokih stopnjah patološkega popolnega odgovora, kažejo rezultati raziskave PHERGain-2, ki je odmevala na kongresu ESMO Breast Cancer. Dosedanje izsledke komentira glavni raziskovalec dr. Antonio Llombart-Cussac, dr. med., spec. internistične onkologije iz Bolnišnice Arnau de Vilanova v Valenciji.
ESMO Breast Cancer 2026: pomembnejše novosti
Na kongresu ESMO Breast Cancer so bili med najbolj odmevnimi še izsledki raziskav s področja konjugatov protitelo-zdravilo, novih endokrinih pristopov pri hormonsko odvisnem raku dojk in optimizacije zaporedja zdravljenja po napredovanju bolezni. V nadaljevanju predstavljamo izbor raziskav, ki so po potencialnem vplivu na klinično prakso najbolj zaznamovale letošnje strokovno srečanje.
ctDNA pri zgodnjem raku dojk: obetavno, a še brez jasne vloge
Na kongresu ESMO Breast Cancer je v ospredje stopila tudi vloga cirkulirajoče tumorske DNA (ctDNA) pri spremljanju minimalne rezidualne bolezni po zdravljenju zgodnjega raka dojk. Tekočinska biopsija lahko molekularno ponovitev odkrije več mesecev pred klinično potrditvijo bolezni. Ostaja pa vprašanje: ali ukrepanje ob pozitivnem izvidu ctDNA tudi izboljša klinične izide?
Raziskava FAST-Forward: 10-letni rezultati
Ali lahko pooperativno obsevanje pri bolnicah z zgodnjim rakom dojk skrajšamo na zgolj en teden brez ogrožanja učinkovitosti zdravljenja ali povečanja pozne toksičnosti? To vprašanje je v zadnjem desetletju postalo eno ključnih področij raziskovanja v radioterapiji raka dojk. Odgovor prinašajo rezultati raziskave FAST-Forward, objavljeni v reviji The Lancet Oncology.
Oris novega modela celostne rehabilitacije v Sloveniji
V okviru evropskega projekta EUnetCCC JA se vzpostavljajo standardizirane in koordinirane klinične poti celostne rehabilitacije onkoloških bolnikov. Asist. Nataša Puzić Ravnjak, dr. med., spec. fizikalne in rehabilitacijske medicine, vodja strokovne skupine za celostno rehabilitacijo pri Državnem programu obvladovanja raka 2022–2026, predstavlja izzive implementacije in umestitev prihajajočih novosti za zagotavljanje rehabilitacije v obstoječe klinične poti.
Zdravljenje TNRD v dobi konjugatov protitelo-zdravilo
Doc. dr. Simona Borštnar, dr. med., spec. interne medicine in internistične onkologije z OI Ljubljana, predstavlja rezultate raziskav, ki so tri konjugate protitelo-zdravilo umestile med pomembne terapevtske možnosti pri zdravljenju trojno negativnega raka dojk (TNRD). Kakšno je trenutno mesto teh zdravil v klinični praksi in kakšni so obeti za njihovo nadaljnjo uporabo v prihodnosti?
Spreminja se terapevtski pristop pri napredovalem TNRD
Kaj prinašajo konjugati protitelo-zdravilo (ADC, antibody-drug conjugates) pri zdravljenju napredovalega TNRD? Kateri ADC so pokazali najboljše rezultate v primerjavi s kemoterapijo? Kako kombinacije ADC in imunoterapije širijo možnosti zdravljenja? In zakaj postajata ključna izziva odpornost proti zdravljenju in izbira zaporedja ADC?
Konjugati protitelo-zdravilo pri razsejanem raku dojk
Konjugati protitelo-zdravilo in tarčna zdravila so pomemben del sodobnega sistemskega zdravljenja razsejanega raka dojk. Vabimo vas, da s kratkim kvizom preverite in utrdite poznavanje njihovih tarč, mehanizmov delovanja, klinične učinkovitosti, varnostnega profila ter ključnih razlik med posameznimi terapevtskimi pristopi.
Novi pristopi v zdravljenju zgodnjega HR+ HER2– raka dojk
Raziskava lidERA, ki je primerjala zdravljenje z giredestrantom s standardno dopolnilno hormonsko terapijo, je pokazala izsledke, ki nakazujejo možnost vzpostavitve novega standarda zdravljenja zgodnjega HR+ HER2– raka dojk. Ključne ugotovitve je predstavil doc. dr. Domen Ribnikar, dr. med., spec. internistične onkologije in predstojnik Sektorja internistične onkologije Onkološkega inštituta Ljubljana.
UI vs. dvojno odčitavanje pri presejanju raka dojk
Na Švedskem so na vzorcu več kot 105.000 žensk, vključenih v mamografski presejalni program raka dojk, primerjali stopnjo intervalnih rakov ob uporabi umetne inteligence (UI) v primerjavi s standardnim dvojnim odčitavanjem brez UI. Raziskava, objavljena v reviji The Lancet, je hkrati ovrednotila občutljivost in specifičnost obeh pristopov. Kakšni so bili rezultati?
Obravnava možganskih zasevkov pri HER2+ raku dojk
Zasevki v centralni živčni sistem predstavljajo večji terapevtski izziv pri zdravljenju razsejanega HER2+ raka dojk. Kakšni so dosedanji terapevtski temelji in kje se kaže vse pomembnejša vloga sistemskega zdravljenja? Katere terapevtske izbire in optimalno zaporedje zdravljenja narekujejo smernice ESMO ter NCCN/ASCO pri aktivnih zasevkih? Kaj pa zdravljenje po napredovanju bolezni? Vsebino je pripravila Neža Režun, dr. med., z Onkološkega inštituta Ljubljana.
Bolnice in zdravniki imajo različna pričakovanja
Kako pomembni so različni vidiki spremljanja po končanem aktivnem zdravljenju raka dojk ali ginekološkega raka za bolnice in kako za zdravnike na primarni ravni, ki naj bi spremljanje izvajali ali pri njem sodelovali? Specialistki ginekologije in porodništva Lara Lukman, dr. med., in doc. dr. Maja Pakiž, dr. med., s KO za ginekološko onkologijo in onkologijo dojk UKC Maribor sta z raziskavo odprli vprašanja, pomembna za uskladitev smernic, organizacije spremljanja in dejanskih potreb bolnic.
Napredovali TNRD: kaj prinašajo nove možnosti zdravljenja?
Kako zdravljenje s kombinacijo sacituzumab govitekana in pembrolizumaba izboljšuje izide bolnikov s predhodno nezdravljenim PD-L1-pozitivnim lokalno napredovalim, neresektabilnim ali razsejanim trojno negativnim rakom dojk (TNRD)? Povzemamo rezultate raziskave, objavljene v reviji The New England Journal of Medicine.
Vpliv obsevanja na izide zdravljenja, o katerih so poročale bolnice
Povezava med obsevanjem in bolečino v roki ter omejeno gibljivostjo rame je slabo raziskana, obstoječi rezultati pa so neenotni. Doc. dr. Ivica Ratoša, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana, je s sodelavci v okviru projekta OREH preučevala vpliv različnih doz obsevanja na ramenski sklep oziroma glavico nadlahtnice pri bolnicah z zgodnjim rakom dojk. Rezultate raziskave so predstavili na kongresu SABCS.
Hormonska kontracepcija in tveganje za raka dojk
Raziskava švedskih nacionalnih registrov, ki je zajela več kot dva milijona žensk, je preučevala tveganje za pojav raka dojk pri uporabnicah različnih oblik hormonske kontracepcije. Kaj sporočajo rezultati, objavljeni v publikaciji JAMA? Kako je te rezultate mogoče interpretirati v širšem kontekstu znanih koristi hormonske kontracepcije?
HER2+ rak dojk: rezultati, ki spreminjajo pristop
Obravnava bolnikov s HER2+ razsejanim rakom dojk se usmerja v optimizacijo prvolinijskega in vzdrževalnega zdravljenja po indukcijski kemoterapiji. V nadaljevanju povzemamo rezultate raziskav HER2CLIMB-05, PATINA in DESTINY-Breast09, predstavljenih na lanskem kongresu SABCS in ASCO. Recenzentka vsebine je doc. dr. Simona Borštnar, dr. med., spec. internistične onkologije in interne medicine, vodja multidisciplinarnega tima za raka dojk OI Ljubljana.
Najnovejše o zaviralcih CDK4/6
Novi rezultati ponujajo poglobljen vpogled v dolgoročne izide zdravljenja, vlogo bioloških in kliničnih dejavnikov ter pomen zaporedja zdravljenja z zaviralci CDK4/6 v adjuvantnem in metastatskem okolju. V prispevku povzemamo štiri raziskave, predstavljene na kongresu SABCS, ki osvetljujejo vlogo zaviralcev CDK4/6 pri zdravljenju bolnikov s HR+/HER2– rakom dojk.
