V zadnjih 15 letih se je zgodilo veliko novosti v zdravljenju pljučnega raka, zato so bile slovenske smernice že težko pričakovane. Na Tavčarjevih dnevih 2019 jih je predstavila doc. dr. Martina Vrankar, dr. med., z Onkološkega inštituta Ljubljana in povedala, da gre za pomemben korak k poenotenju obravnave bolnikov.
Koristi prehranske podpore pri bolnikih z napredovalim rakom je treba skrbno pretehtati, poudarja prim. dr. Maja Šeruga, dr. med., spec. interne medicine in gastroenterologije z Oddelka za onkologijo UKC Maribor. Kako ocenimo prehranske pomanjkljivosti? Katere vidike je treba upoštevati pri odločitvi o medicinski prehranski terapiji? Kdaj je treba prehransko terapijo prekiniti?
Na nedavnem kongresu Združenja za nuklearno medicino in molekularno slikanje je asist. Andrej Doma, dr. med., spec. nuklearne medicine, vodja Oddelka za nuklearno medicino na Onkološkem inštitutu Ljubljana, proučeval vpliv nedavne imunoterapije na diagnostično zanesljivost preiskave FET PET/CT pri bolnikih z možganskimi zasevki po radioterapiji metastaz. Študija poudarja spremenljivo napovedno zmogljivost bioloških označevalcev FET PET/CT pri ocenjevanju izidov možganskih lezij.
Na kongresu WCLC so predstavili tudi nove podatke raziskave EMPOWER-Lung 3, ki potrjujejo uporabnost cemiplimaba v kombinaciji s kemoterapijo pri različnih histoloških tipih NDRP, s posebno izrazito koristjo pri bolnikih s ploščatoceličnim NDRP. Nova analiza iz študije MARIPOSA pa kaže, da kombinacija amivantamaba in lazertiniba pomembno zmanjša odpornost, povezano z mutacijama EGFR in MET, v primerjavi z osimertinibom.
Bolniki z NDRP, ki razvijejo odpornost po zdravljenju z zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT), imajo pogosto slabo prognozo in omejene možnosti zdravljenja. Katere so glavne strategije premagovanja odpornosti? Kakšna je učinkovitost zdravljenja napredovalega NDRP v drugi liniji?
Na WCLC so bili predstavljeni tudi pomembni novi podatki, ki prinašajo upanje na izboljšanje zdravljenja drobnoceličnega raka pljuč (DRP), zlasti pri bolnikih z omejenimi možnostmi po standardni terapiji. Poudarek je bil na razvoju novih ciljnih zdravil, imunoterapiji in globljem razumevanju bioloških označevalcev za natančnejši izbor bolnikov.
Na letošnjem Svetovnem kongresu pljučnega raka (WCLC) 2025 so bili predstavljeni številni prelomni podatki, ki bodo v prihodnje oblikovali klinično prakso pri zdravljenju nedrobnoceličnega (NDRP). Največ navdušenja je požela študija FLAURA2, ki je potrdila pomembno izboljšanje celokupnega preživetja pri bolnikih z EGFR mutiranim NDRP.
Slovenski raziskovalci so ovrednotili razpoložljivost in raziskali značilnosti programov zgodnjega dostopa do zdravil v Sloveniji. V analizo so vključili 324 novih zdravil v desetletnem obdobju. Največji delež zdravil je bil namenjen onkološkemu zdravljenju. Kaj so ugotovili v analizi?
V želji, da Slovenija še naprej ostane ena izmed evropskih držav, ki svojim prebivalcem ponuja vsa z dokazi podprta organizirana presejanja za raka, in v želji zmanjšati umrljivost zaradi pljučnega raka smo začeli izvajati aktivnosti za implementacijo programa presejanja za pljučnega raka. Kako poteka postopek in kje smo z uvedbo? Piše doc. dr. Martina Vrankar, dr. med., spec. onkologije z radioterapije z Onkološkega inštituta Ljubljana.
»Mi prinašamo novice, ki trajno spreminjajo življenje. Sporočamo, da se je žena spremenila v vdovo, da je mama ostala brez sina, da smo potrdili maligno bolezen z zelo slabo prognozo. Zavedati se moramo pomembnosti trenutka in pomembnosti načina posredovanja teh sporočil svojim bolnikom in njihovim svojcem,« je povedala prim. Simona Repar Bornšek, dr. med., spec. družinske medicine iz ZD Ljubljana. Z njo smo iskali pristope, ki olajšajo najtežjo vrsto komunikacije v medicini.
Kako sporočamo diagnozo, načrt obravnave in možnost potekov napredovale bolezni? Zakaj je pomembno raziskati, kako je bolnik razumel pogovor? Odgovore ponujajo izsledki evropskega projekta iLIVE, ki ga predstavlja Urška Lunder, dr. med., z Univerzitetne klinike za pljučne bolezni in alergijo Golnik.
Na letošnjem Golniškem simpoziju je Kristina Krpina, dr. med., spec. pulmologije s Klinike za pljučne bolezni Jordanovac Univerzitetnega kliničnega centra Zagreb, predstavila pomembna spoznanja, rezultate in dosežke, ki so se nabrali v treh letih od zagona.
Raziskava Sherlock-Lung ameriškega Nacionalnega inštituta za raka je osvetlila gensko ozadje pljučnega raka pri bolnikih, ki niso nikoli kadili. Kakšne podtipe je razkrilo sekvenciranje celotnega genoma in kako bi lahko nove ugotovitve vplivale na razvoj natančnejšega zdravljenja?
Zdravljenje s pembrolizumabom je statistično pomembno izboljšalo preživetje brez bolezni v primerjavi s placebom pri adjuvantnem zdravljenju bolnikov z NDRP stadijev IB–IIIA, ki sta mu sledila kirurška resekcija in kemoterapija. Kakšni so rezultati raziskave faze 3 PEARLS/KEYNOTE-091?
Nove metodologije testiranja nedrobnoceličnega raka pljuč (NDRP), kot je sekvenciranje nove generacije, omogočajo razpoznavanje novih vodilnih onkogenov, ki vodijo rakavo celico v nenadzorovano rast in zasevanje. Za katere molekularne podtipe NDRP imamo v Sloveniji na voljo tarčna zdravila TKI? Pregled je pripravila Katja Mohorčič, dr. med.
V obdobju precizne medicine postajajo podatki, zbrani v klinični praksi, vse bolj pomembni, saj se z analiziranjem teh podatkov veliko naučimo o izidih diagnostike in zdravljenja rutinsko zdravljenih skupin bolnikov, pravi specialistka pnevmologije Katja Mohorčič, dr. med., vodja enote za internistično onkologijo na Kliniki Golnik.
Katere raziskave napovedujejo spremembe v zdravljenju operabilnega, lokalno napredovalega ali razsejanega nedrobnoceličnega raka pljuč? Asist. dr. Nina Turnšek, dr. med., spec. internistične onkologije, je pripravila pregled režimov in redov zdravljenja, tarčnih populacij ter ključne izide študij.
Predstavljamo izide vidnejših raziskav, ki so preučevale zdravljenje nedrobnoceličnega raka pljuč z imunoterapijo v monoterapiji ali kombinaciji pri napredovalem nedrobnoceličnem pljučnem raku ali v zgodnejših stadijih. Kakšne dobrobiti za bolnike kažejo zadnje študije?