ESMO 2025: Preboji v zdravljenju pljučnega raka
V nadaljevanju predstavljamo nekaj pomembnejših objav o napredku zdravljenja drobnoceličnega, nedrobnoceličnega pljučnega raka in mezotelioma. Kako bodo na klinično prakso vplivali podatki HARMONI-6, OptiTROP-Lung04, DREAM3R, KEYNOTE-671, DeLLphi-304 in IDeate-Lung01.
Pogostost tarčnih molekularnih sprememb pri slovenskih bolnikih z NDRP
Na kongresu ESMO je Katja Mohorčič, dr. med., spec. pnevmologije, vodja Enote za internistično onkologijo Univerzitetne klinike Golnik, predstavila podatke nacionalne opazovalne kohortne raziskave o pogostosti tarčnih molekularnih sprememb pri bolnikih z nedrobnoceličnim rakom pljuč (NDRP). So slovenski podatki primerljivi z evropskimi?
O prvih slovenskih smernicah za opuščanje kajenja
V pripravi so prve slovenske smernice za opuščanje kajenja, ki bodo zajele vse razpoložljive možnosti pomoči pri opuščanju nikotinskih izdelkov v Sloveniji. Kakšno podporo lahko nudimo kadilcem, s kakšnimi izzivi se srečujemo pri farmakoterapiji in zakaj bi morali smernice poznati vsi zdravstveni delavci? Na vprašanja odgovarja dr. Tomaž Čakš, dr. med., spec. javnega zdravja z NIJZ.
Ali propad timusa zmanjšuje učinkovitost imunoterapije?
Zdravje timusa pri bolnikih z rakom bi lahko bilo povezano z izidi zdravljenja z imunoterapijo – ne glede na vrsto tumorja in neodvisno od uveljavljenih biooznačevalcev, ki temeljijo na tumorju – kaže raziskava, ki so jo predstavili na kongresu ESMO.
Novosti v mediastinalni zamejitvi zgodnjega raka pljuč
Novih dognanja o izboljšanju preživetja bolnikov z operabilnim stadijem pljučnega raka z uvedbo perioperativne kemoimunoterapije prinašajo tudi spremembe v zamejevanju pljučnega raka v mediastinumu. Nove klinične protokle, izzive v pridobivanju ustreznih vzorcev ter prihodnji razvoj diagnostike predstavlja doc. dr. Aleš Rozman, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Klinična prehrana v paliativni oskrbi
Koristi prehranske podpore pri bolnikih z napredovalim rakom je treba skrbno pretehtati, poudarja prim. dr. Maja Šeruga, dr. med., spec. interne medicine in gastroenterologije z Oddelka za onkologijo UKC Maribor. Kako ocenimo prehranske pomanjkljivosti? Katere vidike je treba upoštevati pri odločitvi o medicinski prehranski terapiji? Kdaj je treba prehransko terapijo prekiniti?
WCLC 2025: Prebojni podatki v zdravljenju pljučnega raka
Na letošnjem Svetovnem kongresu pljučnega raka (WCLC) 2025 so bili predstavljeni številni prelomni podatki, ki bodo v prihodnje oblikovali klinično prakso pri zdravljenju nedrobnoceličnega (NDRP). Največ navdušenja je požela študija FLAURA2, ki je potrdila pomembno izboljšanje celokupnega preživetja pri bolnikih z EGFR mutiranim NDRP.
Posodobljeni podatki za raziskavi EMPOWER-Lung 3 in MARIPOSA
Na kongresu WCLC so predstavili tudi nove podatke raziskave EMPOWER-Lung 3, ki potrjujejo uporabnost cemiplimaba v kombinaciji s kemoterapijo pri različnih histoloških tipih NDRP, s posebno izrazito koristjo pri bolnikih s ploščatoceličnim NDRP. Nova analiza iz študije MARIPOSA pa kaže, da kombinacija amivantamaba in lazertiniba pomembno zmanjša odpornost, povezano z mutacijama EGFR in MET, v primerjavi z osimertinibom.
Zdravljenje NDRP po kemoimunoterapiji – ali napredujemo v iskanju rešitev?
Bolniki z NDRP, ki razvijejo odpornost po zdravljenju z zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT), imajo pogosto slabo prognozo in omejene možnosti zdravljenja. Katere so glavne strategije premagovanja odpornosti? Kakšna je učinkovitost zdravljenja napredovalega NDRP v drugi liniji?
Nove terapevtske možnosti za bolnike z DRP
Na WCLC so bili predstavljeni tudi pomembni novi podatki, ki prinašajo upanje na izboljšanje zdravljenja drobnoceličnega raka pljuč (DRP), zlasti pri bolnikih z omejenimi možnostmi po standardni terapiji. Poudarek je bil na razvoju novih ciljnih zdravil, imunoterapiji in globljem razumevanju bioloških označevalcev za natančnejši izbor bolnikov.
ERS 2025: Razprava o e-cigaretah in opuščanju kajenja
V Amsterdamu je konec septembra potekal kongres Evropskega respiratornega združenja (ERS), na katerem so predstavili tudi nova odkritja o vplivu kajenja in uporabe tobačnih izdelkov na zdravje ter o diagnosticiranja pljučnega raka. V nadaljevanju smo zbrali nekaj zanimivih objav.
Novosti in izzivi v patološki obravnavi pljučnega raka
Prim. Izidor Kern, dr. med., spec. patologije in vodja Laboratorija za citologijo in patologijo na Kliniki Golnik v videu predstavi nekaj ključnih izzivov, s katerimi se trenutno srečujejo patologi. Zakaj je potrebno skrbno ravnanje z vzorci? Kako neoadjuvantno zdravljenje spreminja patološko obravnavo? Kaj bo v prihodnosti drugače pri drobnoceličnem raku pljuč?
Starejši bolnik s pljučnim rakom – izzivi in priložnosti
Povprečna starost bolnikov z rakom pljuč ob diagnozi presega 65 let, zato se vse pogosteje srečujemo s specifičnimi izzivi zdravljenja te populacije. Številni starostniki z rakom ostajajo nezdravljeni ali prejemajo podoptimalno zdravljenje, piše Katja Mohorčič, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Razmerje med koristjo in tveganji dodajanja kemoterapije zdravljenju z ZINT
Zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT) veljajo za standardno zdravljenje napredovalega nedrobnoceličnega raka pljuč, ki jih pogosto uporabimo v kombinaciji s kemoterapijo. Razmerje med dodano koristjo in imunsko pogojenimi neželenimi učinki je pri kombiniranem pristopu, zlasti v heterogenih in starejših populacijah, ki so večinoma slabo zastopane v kliničnih študijah, še vedno slabo opredeljeno.
ASCO 2025: poudarki iz diagnosticiranja in zdravljenja zgodnjega pljučnega raka
Predstavljamo pet kratkih raziskav z letošnjega kongresa ASCO, ki ponujajo nov vpogled v učinke presejalnega programa pljučnega raka in programa naključnega odkrivanja nodusov ter bolj ali manj uspešne nove kombinacije v zdravljenju zgodnjega NDRP. Med slednjimi je izstopala raziskava NeoADAURA.
Novosti v zdravljenju napredovalega/razsejanega NDRP
V preglednici smo zbrali šest izstopajočih raziskav s kongresa ASCO, ki so proučevale učinkovost ali varnost terapij v zdravljenju NDRP. Kaj za prihnodst zdravljenja pomenijo rezultati raziskav CAMPASS, SACHI, HERTHENA-Lung01, KRYSTAL-7, REZILIENT-1 in TROPION-Lung02?
Kaj je odmevalo na letošnjem kongresu ELCC?
Asist. dr. Urška Janžič, dr. med., spec. internistične onkologije z Univerzitetne klinike Golnik predstavlja najbolj odmevne raziskave s kongresa ELCC. Izpostavi odmevne podatke zdravljenja z amivantamabom ter z nekaterimi drugimi tarčnimi terapijami. Na področju zdravljenja z zaviralci imunskih nadzornih točk je izstopala deeskalacija zdravljenja, predstavi pa tudi dve zanimivi raziskavi s pembrolizumabom.
Novosti v diagnostiki pljučnega raka
Poleg uveljavljene standardne diagnostične poti za odkrivanje pacientov z rakom pljuč sta bila kot pomembna pristopa na kongresu ELCC predstavljena program presejanja (nizkodozni CT – LDCT) in sledenje naključno ugotovljenih nodulov, ki so bili odkriti ob diagnostiki drugih bolezni. Piše doc. dr. Mateja Marc Malovrh, dr. med., spec. pnevmologije z Univerzitetne klinike Golnk.
So razlike v koristi zdravljenja z zaviralci PD-(L)1 glede na spol bolnika?
Na ELCC so predstavili tudi metaanalizo, ki zajema 13 kliničnih študij faze III, v katero so vključili več kot 8.000 bolnikov z NDRP. V analizi so primerjali učinkovitosti zaviralcev PD-(L)1, nivolumaba, pembrolizumaba, atezolizumaba, durvalumaba, cemiplimaba, avelumaba in tislelizumaba, s kemoterapijo pri moških in ženskah. Kako spol bolnika vpliva na izide zdravljenja?
