Urogenitalni raki na ASCO 2026
Končni rezultati prelomne raziskave PROTEUS faze III bi lahko prispevali k spremembi klinične prakse ter izboljšali zdravljenje bolnikov z visokorizičnim lokaliziranim rakom prostate. Katere druge raziskave in podatki so še pritegnili pozornost na letošnjem kongresu ASCO?
Sistemsko zdravljenje raka prostate: kdaj dvojna in kdaj trojna terapija?
Intenzifikacija sistemskega zdravljenja je bistveno spremenila obravnavo bolnikov z razsejanim hormonsko odvisnim rakom prostate (rHORP). O sodobnih standardih zdravljenja rHORP in dokazih, ki podpirajo izbiro posameznih terapevtskih pristopov, je na interdisciplinarnem simpoziju Napredovali hormonsko občutljivi rak prostate predavala Dijana Babić, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.
ctDNA in utDNA v klinični praksi za optimizacijo zdravljenja MIBC
Kakšne so možnosti uporabe cirkulirajoče tumorske DNA (ctDNA) in urinske tumorske DNA (utDNA) pri bolnikih z mišično invazivnim rakom mehurja (MIBC)? Robert Pantar, dr. med., spec. urologije s KO za urologijo UKC Ljubljana, je opravil pregled novejše literature ter podatke umestil v aktualne smernice EAU in sporočila letnega kongresa EAU v Londonu.
Nujna stanja v paliativi niso nujno urgenca
Do 10 % vseh intervencij nujne medicinske pomoči je povezanih z bolniki v paliativni oskrbi. »Ustrezno razumevanje nujnosti omogoča jasnejšo klinično orientacijo pri obravnavi paliativnega bolnika,« poudarja Stanislav Malačič, dr. med., spec. družinske medicine iz ZD Gornja Radgona z dolgoletnimi izkušnjami iz urgentne in paliativne oskrbe.
Perioperativno sistemsko zdravljenje urotelnega karcinoma zgornjih sečil
Standardno zdravljenje lokaliziranega urotelnega karcinoma zgornjih sečil (angl. Upper Tract Urothelial Carcinoma, UTUC) je radikalna nefrektomija z ureterektomijo (RNU), vendar sama operacija pogosto ni zadostna pri bolnikih z visokorizičnim UTUC (≥ pT2 ali N+). Vloga perioperativnega sistemskega zdravljenja pri UTUC je bila zaradi redkosti bolezni in pomanjkanja večjih randomiziranih študij dolgo nejasna. Piše izr. prof. dr. Boštjan Šeruga, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.
Perioperativno zdravljenje MIBC: pri kom, kdaj in kako
Imunoterapija vse bolj spreminja zdravljenje MIBC. Kateri bolniki imajo od nje največjo dobrobit? Kako imunoterapijo optimalno vključiti v kirurško zdravljenje in kakšna je pri izbiri bolnikov vloga biooznačevalcev? V sodelovanju z asist. dr. Luko Čavka, dr. med., spec. internistične onkologije z Oddelka za onkologijo UKC Maribor, smo pripravili strnjen pregled aktualnih dognanj.
Fokalna terapija ali radikalna prostatektomija po relapsu raka prostate?
Kakšne so razlike v onkološki kontroli in perioperativnih zapletih med reševalno fokalno terapijo in reševalno radikalno prostatektomijo pri bolnikih z lokalno omejenim relapsom raka prostate po radioterapiji? V publikaciji JAMA Oncology so nedavno objavili odgovor.
Za intenziviranje zdravljenja rHORP ali proti?
V raziskavi IMPLEMENT, objavljeni v publikaciji JAMA, so proučevali razloge za razlike med priporočili in klinično prakso v ZDA ter analizirali, zakaj se zdravniki odločajo »za« zgodnje intenziviranje zdravljenja bolnikov z razsejanim hormonsko odvisnim rakom prostate (rHORP) oziroma »proti« njemu.
Niz objav o kombinaciji EV in pembrolizumaba na ASCO GU 2026
Ali se zdravljenje s kombinacijo enfortumab vedotina (EV) in pembrolizumaba širi v perioperativno zdravljenje urotelijskega karcinoma? Kakšne so značilnosti bolnikov, ki so dosegli odgovor na to terapevtsko kombinacijo? Ali lahko zgodnji odziv ctDNA služi kot napovedni biooznačevalec učinkovitosti zdravljenja? In kako obravnati periferno nevropatijo, povezano z EV?
ASCO GU 2026: rak prostate
Znani so končni rezultati celokupnega preživetja (OS) bolnikov v raziskavi PEACE-3 in najnovejši podatki raziskave BRCAAway, ki potrjujejo pomembno podaljšanje OS bolnikov z razsejanim proti kastraciji odpornim rakom prostate s patogenimi različicami genov BRCA1/2 in/ali ATM. Dodajamo tudi izsledke, ki z najvišjo ravnjo dokazov doslej opredeljujejo vlogo dodatka hormonske terapije k pooperativnemu obsevanju pri biokemičnem recidivu raka prostate.
Priprava pacienta na spremenjeno samopodobo po radikalni cistektomiji
Kako poteka priprava pacienta z rakom mehurja in njegove družine na spremenjeno samopodobo po radikalni cistektomiji? Kakšna je vloga medicinske sestre pred in po tem zahtevnem posegu? Na ta vprašanja je na Simpoziju urološke zdravstvene nege, ki je potekal sočasno z 9. Slovenskim urološkim kongresom, odgovarjala Katarina Grm, mag. zdr. soc. manag., dipl. med. sestra z Oddelka za urologijo UKC Maribor.
Mikroultrazvok pri transperinealni biopsiji prostate v DC Bled
Kakšna je diagnostična vrednost mikroultrazvoka pri transperinealni biopsiji prostate in kako izvedljiva je njegova uporaba v vsakodnevni klinični praksi? Na 9. Slovenskem urološkem kongresu je Marjan Kuzmanoski, dr. med., spec. urologije, predstavil prve izkušnje Dermatološkega centra (DC) Bled z uvedbo mikroultrazvoka in osvetlil njegove potenciale.
Rezultati robotsko asistirane delne nefrektomije v UKC Ljubljana
Robotsko asistirano delno nefrektomijo so na KO za urologijo UKC Ljubljana začeli izvajati leta 2018. V tem času so pridobili izkušnje z uporabo retroperitonealnega pristopa, tehnike off-clamp, intraoperativnega ultrazvoka ter pri izvajanju kombiniranih multidisciplinarnih operacij. Analizo sedemletnih izkušenj je na Slovenskem urološkem kongresu v Ankaranu predstavil predsednik Združenja urologov Slovenije, doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., spec. urologije.
Preživetje pri razsejanem urotelnem karcinomu po uvedbi ZINT in ADC
Ameriški raziskovalci so v reviji JAMA objavili retrospektivno kohortno raziskavo, v kateri so na populacijskih podatkih analizirali, kako se spreminjajo trendi celokupnega preživetja bolnikov z razsejanim urotelijskim rakom, in sicer pred uvedbo zaviralcev imunskih nadzornih točk (ZINT) in konjugatov protitelo-zdravilo (ADC) ter po njej. Kaj so ugotovili?
ESMO 2025: najnovejši dosežki v uroonkologiji
Izbrali smo raziskave, ki so na kongresu ESMO zaznamovale področje urogenitalnih rakov – RC48-C016, EMBARK, KEYNOTE-905/EV-303, IMvigor011 in PSMAddition – ter prinesle pomembne premike v razumevanju in zdravljenju teh bolezni. Katere so ključne ugotovitve in kako bodo ti rezultati vplivali na klinično prakso?
Črevesni mikrobiom in izidi onkološkega zdravljenja
Narašča število dokazov, da je črevesni mikrobiom vpleten v razvoj malignih bolezni in da vpliva na učinkovitost onkološkega zdravljenja. Po številu dokazov prednjači področje gastrointestinalnih rakov, onkomikrobiotna znanost pa vstopa tudi na področje zdravljenja urogenitalnih rakov.
CAN-2409: preboj po dveh desetletjih
Na kongresu ASCO so predstavili tudi rezultate raziskave faze III, ki obetajo potencialno novo terapijo za bolnike s srednje in visoko tveganim lokaliziranim rakom prostate. Koliko je zdravilo CAN-2409 s prozdravilom v kombinaciji z obsevanjem podaljšalo čas do napredovanja bolezni? Kakšen je varnostni profil zdravljenja?
Urogenitalni raki na kongresu ASCO 2025
Najnovejši podatki raziskav ARCHES, ENZAMET, PSMAFore, BULLSEYE, PSMAddition, AMPLITUDE, NIAGARA, EV-302/KEYNOTE-A39 in CheckMate 901 potrjujejo klinično pomembne dobrobiti pri zdravljenju bolnikov z razsejanim rakom prostate in urotelija. Gre za raziskave, ki utrjujejo ali postavljajo nove standarde oskrbe.
ESTRO 2025: SBRT pri raku prostate z visokim in zelo visokim tveganjem
Doc. dr. Helena Barbara Zobec Logar, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana, je na kongresu ESTRO 2025 predstavila rezultate raziskave, ki jo je izpeljala v sodelovanju s kolegi iz Madrida. Cilj raziskave je bil natančnejša ocena izvedljivosti in varnosti ultravisokodoznih frakcij stereotaktičnega obsevanja (SBRT) pri bolnikih z rakom prostate.
Kardiotoksičnost onkoloških zdravil: kaj moramo vedeti?
Kako naj ob vse širšem naboru onkoloških terapij pravočasno prepoznamo in obvladamo srčno-žilne zaplete ter bolnikom zagotovimo optimalne izide zdravljenja? Nekaj priporočil je na strokovnem srečanju Kardio-onkološki dan predstavila Mateja Stopinšek Rajšp, mag. farm., spec. klin. farm., iz Centralne lekarne UKC Maribor.
