Kako poteka priprava pacienta z rakom mehurja in njegove družine na spremenjeno samopodobo po radikalni cistektomiji? Kakšna je vloga medicinske sestre pred in po tem zahtevnem posegu? Na ta vprašanja je na Simpoziju urološke zdravstvene nege, ki je potekal sočasno z 9. Slovenskim urološkim kongresom, odgovarjala Katarina Grm, mag. zdr. soc. manag., dipl. med. sestra z Oddelka za urologijo UKC Maribor.
Kakšna je diagnostična vrednost mikroultrazvoka pri transperinealni biopsiji prostate in kako izvedljiva je njegova uporaba v vsakodnevni klinični praksi? Na 9. Slovenskem urološkem kongresu je Marjan Kuzmanoski, dr. med., spec. urologije, predstavil prve izkušnje Dermatološkega centra (DC) Bled z uvedbo mikroultrazvoka in osvetlil njegove potenciale.
Robotsko asistirano delno nefrektomijo so na KO za urologijo UKC Ljubljana začeli izvajati leta 2018. V tem času so pridobili izkušnje z uporabo retroperitonealnega pristopa, tehnike off-clamp, intraoperativnega ultrazvoka ter pri izvajanju kombiniranih multidisciplinarnih operacij. Analizo sedemletnih izkušenj je na Slovenskem urološkem kongresu v Ankaranu predstavil predsednik Združenja urologov Slovenije, doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., spec. urologije.
Ameriški raziskovalci so v reviji JAMA objavili retrospektivno kohortno raziskavo, v kateri so na populacijskih podatkih analizirali, kako se spreminjajo trendi celokupnega preživetja bolnikov z razsejanim urotelijskim rakom, in sicer pred uvedbo zaviralcev imunskih nadzornih točk (ZINT) in konjugatov protitelo-zdravilo (ADC) ter po njej. Kaj so ugotovili?
Izbrali smo raziskave, ki so na kongresu ESMO zaznamovale področje urogenitalnih rakov – RC48-C016, EMBARK, KEYNOTE-905/EV-303, IMvigor011 in PSMAddition – ter prinesle pomembne premike v razumevanju in zdravljenju teh bolezni. Katere so ključne ugotovitve in kako bodo ti rezultati vplivali na klinično prakso?
Narašča število dokazov, da je črevesni mikrobiom vpleten v razvoj malignih bolezni in da vpliva na učinkovitost onkološkega zdravljenja. Po številu dokazov prednjači področje gastrointestinalnih rakov, onkomikrobiotna znanost pa vstopa tudi na področje zdravljenja urogenitalnih rakov.
Na kongresu ASCO so predstavili tudi rezultate raziskave faze III, ki obetajo potencialno novo terapijo za bolnike s srednje in visoko tveganim lokaliziranim rakom prostate. Koliko je zdravilo CAN-2409 s prozdravilom v kombinaciji z obsevanjem podaljšalo čas do napredovanja bolezni? Kakšen je varnostni profil zdravljenja?
Najnovejši podatki raziskav ARCHES, ENZAMET, PSMAFore, BULLSEYE, PSMAddition, AMPLITUDE, NIAGARA, EV-302/KEYNOTE-A39 in CheckMate 901 potrjujejo klinično pomembne dobrobiti pri zdravljenju bolnikov z razsejanim rakom prostate in urotelija. Gre za raziskave, ki utrjujejo ali postavljajo nove standarde oskrbe.
Doc. dr. Helena Barbara Zobec Logar, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana, je na kongresu ESTRO 2025 predstavila rezultate raziskave, ki jo je izpeljala v sodelovanju s kolegi iz Madrida. Cilj raziskave je bil natančnejša ocena izvedljivosti in varnosti ultravisokodoznih frakcij stereotaktičnega obsevanja (SBRT) pri bolnikih z rakom prostate.
Kako naj ob vse širšem naboru onkoloških terapij pravočasno prepoznamo in obvladamo srčno-žilne zaplete ter bolnikom zagotovimo optimalne izide zdravljenja? Nekaj priporočil je na strokovnem srečanju Kardio-onkološki dan predstavila Mateja Stopinšek Rajšp, mag. farm., spec. klin. farm., iz Centralne lekarne UKC Maribor.
Čeprav je danes fuzijska ciljana biopsija prostate, vodena z magnetnoresonančnim slikanjem (MRI), uveljavljen standard v diagnostiki raka prostate, se kot obetavna alternativna slikovna metoda vse bolj uveljavlja visoko ločljiv mikroultrazvok (MUS). V publikaciji JAMA so objavili izsledke raziskave OPTIUMUM, ki je zajela 20 centrov iz osmih držav in primerjala natančnost metod. Kaj so ugotovili?
Spolne težave, povezane z rakom, bolniki uvrščajo med tiste, ki najpogosteje ostanejo brez obravnave. Opravili smo pregled literature o najpogostejših spolnih disfunkcijah, ki se pojavijo po zdravljenju uroloških rakov. Ta vidik si zasluži več pozornosti zdravstvenih delavcev, poudarja Anja Brčan, mag. zdr. nege s KO za urologijo UKC Ljubljana.
Dr. Mojca Humar, dr. med., spec. internistične onkologije iz SB dr. Franca Derganca Nova Gorica, je zbrala nekaj kliničnih raziskav faze III, ki pričajo o napredku sistemskega zdravljenja raka prostate. Preberite posodobljene rezultate raziskav TALAPRO-2, ENZA-P, VISION in STAMPEDE. Kakšen pa je vpliv telesne vadbe na zmanjšanje utrudljivosti bolnikov z napredovalim rakom prostate, zdravljenih z odtegnitvijo androgenov?
V odmevni raziskavi so pri bolnikih z urotelijskim rakom sečnega mehurja proučevali gene, povezane s presnovo nikotina. Kako se lahko ta specifični genski podpis v klinični praksi vključi v napovedovanje prognoze teh bolnikov? Ali lahko napove stopnjo odziva na zdravljenje z imunoterapijo?
V članku, objavljenem v septembrski številki revije The New England Journal of Medicine, so predstavili primerjalno analizo, s katero so ugotavljali, ali presejanje s slikanjem z magnetno resonanco (MRI) izboljša zgodnje odkrivanje raka prostate in ali prispeva k zmanjšanju klinično nepomembnih diagnoz. Kaj kažejo rezultati?
Za lažje odločanje o uvedbi dvojne oziroma trojne terapije so na nedavni konferenci o napredovalem raku prostate (APCCC) odgovarjali na vprašanja, na katera smernice še ne ponujajo vseh odgovorov. Vabljeni, da odločitve 102 mednarodno priznanih strokovnjakov primerjate s svojimi izkušnjami in prakso.
Izr. prof. dr. Tomaž Smrkolj, dr. med., asist. Milena Taskovska, dr. med., asist. Iztok Ditz, dr. med., Klemen Černelč, dr. med., in doc. dr. Simon Hawlina, dr. med., s KO za urologijo UKC Ljubljana so objavili rezultate prvega leta izvajanja fuzijskih biopsij prostate z združevanjem multiparametrične magnetne resonance (MRI) in transrektalnega ultrazvoka (TRUS). Kakšna je natančnost te diagnostične metode v primerjavi z obstoječimi?
Stereotaktično obsevanje (SBRT) prostate postaja standardni način zdravljenja lokaliziranega raka prostate, vendar se ob odličnih rezultatih zdravljenja z zmerno hipofrakcioniranimi režimi in brahiradioterapijo (BRT) postavlja vprašanje optimalne umestitve SBRT, še zlasti v centrih, ki tradicionalno izvajajo BRT. Na 2. šoli SBRT je novosti predstavil asist. Miha Oražem, dr. med., specialist onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana.