Novosti v mediastinalni zamejitvi zgodnjega raka pljuč
Novih dognanja o izboljšanju preživetja bolnikov z operabilnim stadijem pljučnega raka z uvedbo perioperativne kemoimunoterapije prinašajo tudi spremembe v zamejevanju pljučnega raka v mediastinumu. Nove klinične protokle, izzive v pridobivanju ustreznih vzorcev ter prihodnji razvoj diagnostike predstavlja doc. dr. Aleš Rozman, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Klinična prehrana v paliativni oskrbi
Koristi prehranske podpore pri bolnikih z napredovalim rakom je treba skrbno pretehtati, poudarja prim. dr. Maja Šeruga, dr. med., spec. interne medicine in gastroenterologije z Oddelka za onkologijo UKC Maribor. Kako ocenimo prehranske pomanjkljivosti? Katere vidike je treba upoštevati pri odločitvi o medicinski prehranski terapiji? Kdaj je treba prehransko terapijo prekiniti?
O prvih slovenskih smernicah za opuščanje kajenja
V pripravi so prve slovenske smernice za opuščanje kajenja, ki bodo zajele vse razpoložljive možnosti pomoči pri opuščanju nikotinskih izdelkov v Sloveniji. Kakšno podporo lahko nudimo kadilcem, s kakšnimi izzivi se srečujemo pri farmakoterapiji in zakaj bi morali smernice poznati vsi zdravstveni delavci? Na vprašanja odgovarja dr. Tomaž Čakš, dr. med., spec. javnega zdravja z NIJZ.
WCLC 2025: Prebojni podatki v zdravljenju pljučnega raka
Na letošnjem Svetovnem kongresu pljučnega raka (WCLC) 2025 so bili predstavljeni številni prelomni podatki, ki bodo v prihodnje oblikovali klinično prakso pri zdravljenju nedrobnoceličnega (NDRP). Največ navdušenja je požela študija FLAURA2, ki je potrdila pomembno izboljšanje celokupnega preživetja pri bolnikih z EGFR mutiranim NDRP.
Posodobljeni podatki za raziskavi EMPOWER-Lung 3 in MARIPOSA
Na kongresu WCLC so predstavili tudi nove podatke raziskave EMPOWER-Lung 3, ki potrjujejo uporabnost cemiplimaba v kombinaciji s kemoterapijo pri različnih histoloških tipih NDRP, s posebno izrazito koristjo pri bolnikih s ploščatoceličnim NDRP. Nova analiza iz študije MARIPOSA pa kaže, da kombinacija amivantamaba in lazertiniba pomembno zmanjša odpornost, povezano z mutacijama EGFR in MET, v primerjavi z osimertinibom.
Zdravljenje NDRP po kemoimunoterapiji – ali napredujemo v iskanju rešitev?
Bolniki z NDRP, ki razvijejo odpornost po zdravljenju z zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT), imajo pogosto slabo prognozo in omejene možnosti zdravljenja. Katere so glavne strategije premagovanja odpornosti? Kakšna je učinkovitost zdravljenja napredovalega NDRP v drugi liniji?
Nove terapevtske možnosti za bolnike z DRP
Na WCLC so bili predstavljeni tudi pomembni novi podatki, ki prinašajo upanje na izboljšanje zdravljenja drobnoceličnega raka pljuč (DRP), zlasti pri bolnikih z omejenimi možnostmi po standardni terapiji. Poudarek je bil na razvoju novih ciljnih zdravil, imunoterapiji in globljem razumevanju bioloških označevalcev za natančnejši izbor bolnikov.
ERS 2025: Razprava o e-cigaretah in opuščanju kajenja
V Amsterdamu je konec septembra potekal kongres Evropskega respiratornega združenja (ERS), na katerem so predstavili tudi nova odkritja o vplivu kajenja in uporabe tobačnih izdelkov na zdravje ter o diagnosticiranja pljučnega raka. V nadaljevanju smo zbrali nekaj zanimivih objav.
Novosti in izzivi v patološki obravnavi pljučnega raka
Prim. Izidor Kern, dr. med., spec. patologije in vodja Laboratorija za citologijo in patologijo na Kliniki Golnik v videu predstavi nekaj ključnih izzivov, s katerimi se trenutno srečujejo patologi. Zakaj je potrebno skrbno ravnanje z vzorci? Kako neoadjuvantno zdravljenje spreminja patološko obravnavo? Kaj bo v prihodnosti drugače pri drobnoceličnem raku pljuč?
Starejši bolnik s pljučnim rakom – izzivi in priložnosti
Povprečna starost bolnikov z rakom pljuč ob diagnozi presega 65 let, zato se vse pogosteje srečujemo s specifičnimi izzivi zdravljenja te populacije. Številni starostniki z rakom ostajajo nezdravljeni ali prejemajo podoptimalno zdravljenje, piše Katja Mohorčič, dr. med., spec. pnevmologije s Klinike Golnik.
Razmerje med koristjo in tveganji dodajanja kemoterapije zdravljenju z ZINT
Zaviralci imunskih nadzornih točk (ZINT) veljajo za standardno zdravljenje napredovalega nedrobnoceličnega raka pljuč, ki jih pogosto uporabimo v kombinaciji s kemoterapijo. Razmerje med dodano koristjo in imunsko pogojenimi neželenimi učinki je pri kombiniranem pristopu, zlasti v heterogenih in starejših populacijah, ki so večinoma slabo zastopane v kliničnih študijah, še vedno slabo opredeljeno.
ASCO 2025: poudarki iz diagnosticiranja in zdravljenja zgodnjega pljučnega raka
Predstavljamo pet kratkih raziskav z letošnjega kongresa ASCO, ki ponujajo nov vpogled v učinke presejalnega programa pljučnega raka in programa naključnega odkrivanja nodusov ter bolj ali manj uspešne nove kombinacije v zdravljenju zgodnjega NDRP. Med slednjimi je izstopala raziskava NeoADAURA.
Novosti v zdravljenju napredovalega/razsejanega NDRP
V preglednici smo zbrali šest izstopajočih raziskav s kongresa ASCO, ki so proučevale učinkovost ali varnost terapij v zdravljenju NDRP. Kaj za prihnodst zdravljenja pomenijo rezultati raziskav CAMPASS, SACHI, HERTHENA-Lung01, KRYSTAL-7, REZILIENT-1 in TROPION-Lung02?
Kaj je odmevalo na letošnjem kongresu ELCC?
Asist. dr. Urška Janžič, dr. med., spec. internistične onkologije z Univerzitetne klinike Golnik predstavlja najbolj odmevne raziskave s kongresa ELCC. Izpostavi odmevne podatke zdravljenja z amivantamabom ter z nekaterimi drugimi tarčnimi terapijami. Na področju zdravljenja z zaviralci imunskih nadzornih točk je izstopala deeskalacija zdravljenja, predstavi pa tudi dve zanimivi raziskavi s pembrolizumabom.
Novosti v diagnostiki pljučnega raka
Poleg uveljavljene standardne diagnostične poti za odkrivanje pacientov z rakom pljuč sta bila kot pomembna pristopa na kongresu ELCC predstavljena program presejanja (nizkodozni CT – LDCT) in sledenje naključno ugotovljenih nodulov, ki so bili odkriti ob diagnostiki drugih bolezni. Piše doc. dr. Mateja Marc Malovrh, dr. med., spec. pnevmologije z Univerzitetne klinike Golnk.
So razlike v koristi zdravljenja z zaviralci PD-(L)1 glede na spol bolnika?
Na ELCC so predstavili tudi metaanalizo, ki zajema 13 kliničnih študij faze III, v katero so vključili več kot 8.000 bolnikov z NDRP. V analizi so primerjali učinkovitosti zaviralcev PD-(L)1, nivolumaba, pembrolizumaba, atezolizumaba, durvalumaba, cemiplimaba, avelumaba in tislelizumaba, s kemoterapijo pri moških in ženskah. Kako spol bolnika vpliva na izide zdravljenja?
Indikacije za uporabo kanabinoidov v paliativi so zelo omejene
Zelo malo je znanstveno potrjenih indikacij za uporabo kanabinoidov v paliativni oskrbi onkoloških bolnikov in jih nikoli ne uporabljamo kot zdravilo prvega izbora, temveč kvečjemu le kot drugo ali tretjo linijo in običajno kot dodatno (ad on) terapijo, razlaga asist. dr. Maja Ebert Moltara, dr. med., spec. internistične onkologije in vodja Oddelka za akutno paliativno oskrbo z Onkološkega inštituta Ljubljana.
