Zdravljenje RGV z imunoterapijo: od raziskav do prakse
S kakšnimi izzivi se soočamo pri obravnavi rakov glave in vratu (RGV) in kakšna so trenutna priporočila za njihovo zdravljenje? Kakšne vpoglede ponuja raziskava KEYNOTE-689? Kako njene rezultate kritično presojati in jih prenesti v domačo klinično prakso? Odgovarja izr. prof. dr. Cvetka Grašič Kuhar, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.
Novi rezultati neoadjuvantne imunoterapije pri operabilnem RGV
Raziskava KEYNOTE-689 je ponazorila, da lahko dodatek zaviralcev PD-1 k standardnemu zdravljenju izboljša izide bolnikov z lokalno napredovalim operabilnim ploščatoceličnim RGV. Na letošnjem kongresu ESMO je ta spoznanja utrdila še raziskava CAMORAL. Kakšno dobrobit kaže neoadjuvantna kemoimunoterapija?
Natančnost predoperativne slikovne diagnostike pri RNOV
Na Kliniki za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo UKC Ljubljana so v sodelovanju z Medicinsko fakulteto UL izvedli prospektivno klinično raziskavo. V njej so primerjali ocene lokalne razširjenosti raka nosu in obnosnih votlin (RNOV) na podlagi izvidov predoperativne slikovne diagnostike z lokalno razširjenostjo, določeno na podlagi intraoperativnih in histopatoloških ugotovitev. Kam nas usmerjajo rezultati?
Diagnostični postopek pri RGV: kateri koraki ne smejo manjkati?
Kako v sekundarnem ali terciarnem centru izvedemo diagnostični postopek s ciljem patološke in zamejitvene diagnoze? Kaj je podlaga za izbiro optimalnega zdravljenja glede na vrsto in napredovalost bolezni ter bolnikove zmožnosti? Piše Miha Ložar, dr. med., spec. otorinolaringologije iz Klinike za ORL in kirurgijo glave in vratu UKC Maribor.
Kakšne so možnosti rehabilitacije pri bolnikih z RGV?
Zdravljenje raka omogoči bolniku z RGV preživetje, vendar okrni številne njegove funkcije. Za čim boljšo kakovost življenja po uspešnem zdravljenju potrebujemo aktiven timski pristop, piše prof. dr. Irena Hočevar Boltežar, dr. med., spec. otorinolaringologije, svetnica, s Klinike za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo UKC Ljubljana. Kaj pa omejuje možnosti uspešne rehabilitacije teh bolnikov?
Pogoj za obravnavo na konziliju je pravilen diagnostični postopek
Od citološke/histološke potrditve raka glave in vratu do predstavitve bolnika na multidisciplinarnem konziliju naj ne bi preteklo več kot 14 dni. V tem času naj bi se izvedli vsi potrebni dodatni diagnostični postopki. Prof. dr. Primož Strojan, dr. med., spec. onkologije z radioterapijo z OI Ljubljana, je predstavil slikovne preiskave, na katerih temelji načrt zdravljenja.
Kdaj se mudi: urgentna stanja pri RGV
Nujna stanja pri bolnikih z rakom glave in vratu se lahko pojavijo kadarkoli v poteku bolezni, tudi več let po zaključku zdravljenja. Zdravniki moramo pri teh bolnikih kot nujna stanja prepoznati predvsem tiste, ki povzročajo zaporo dihalnih poti in/ali krvavitev. Piše doc. dr. Aleš Grošelj, dr. med., s Klinike za ORL in CFK UKC Ljubljana.
Regionalno napredovali RGV izrazito skrajša preživetje
Kljub razmeroma dostopnemu kliničnemu pregledu 70 odstotkov RGV diagnosticiramo v stadijih, ko se je bolezen razširila v regionalne bezgavke. Asist. Luka Prodnik, dr. dent. med. in dr. med., specialist maksilofacialne kirurgije s KO za oralno in maksilofacialno kirurgijo Kirurške klinike UKC Ljubljana, je pripravil seznam zgodnjih znakov in simptomov, ki jih moramo aktivno iskati.
Tudi kirurško zdravljenje RGV sledi trendu deeskalacije
Kako aktivirati reedukacijo pregledovanja grla na primarni ravni? Kako preprečiti, da bi bolniki z znaki RGV diagnozo po nepotrebnem iskali na pulmoloških oddelkih? Katere fantastične kirurške inovacije iz tujine želimo implementirati? Izr. prof. dr. Aleksandar Aničin, dr. med., spec. otorinolaringologije s Klinike za otorinolaringologijo in cervikofacialno kirurgijo UKC Ljubljana, je delil nekaj svojih izkušenj in idej.
Bodite prvi obveščeni o novostih in dogajanjih
Vnesite vaše ime, priimek, elektronski naslov, izberite želeno področje in se prijavite na prejemanje naših novic.