PSMA-usmerjeno radionuklidno zdravljenje (PRLT) razsejanega proti kastraciji odpornega raka prostate je v vzponu. Skoraj enoletne klinične izkušnje Klinike za nuklearno medicino UKC Ljubljana potrjujejo rezultate iz literature glede učinkovitosti in varnosti zdravljenja tudi v domačem realnem kliničnem okolju.
Potrebe po PSMA-usmerjenem radionuklidnem zdravljenju razsejanega raka prostate rastejo tako pri nas kot po svetu. O optimističnih napovedih, rezultatih domače klinične prakse in njenih največjih izzivih so spregovorile predstavnice Klinike za nuklearno medicino UKC Ljubljana: predstojnica izr. prof. dr. Katja Zaletel, dr. med., dr. Daša Šfiligoj Planjšek, dr. med., in doc. dr. Petra Kolenc, mag. farm.
Študija VISION je prispevala prvi dokaz, da radioligandno zdravljenje podaljša celokupno preživetje bolnikov z mKORP. Kje smo danes in katere dokaze še čakamo? Odgovarja prof. dr. Irene Virgolini, dr. med., spec. nuklearne medicine, predstojnica Oddelka za nuklearno medicino Univerzitetne bolnišnice Innsbruck in predsednica Svetovnega združenja za radionuklidno zdravljenje.
Čeprav PSMA ostaja osrednja diagnostična in terapevtska tarča, njegova variabilna izraženost pri delu bolnikov omejuje zanesljivost slikovne diagnostike in učinkovitost zdravljenja z [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA. Zato se v klinično prakso postopno vključujejo dodatne molekularne tarče. Na Slovenskem urološkem kongresu (SUK) jih je predstavil doc. dr. Luka Ležaić, dr. med., spec. nuklearne medicine s Klinike za nuklearno medicino UKC Ljubljana.
Specialistki nuklearne medicine s Klinike za nuklearno medicino UKC Ljubljana, dr. Daša Šfiligoj Planjšek, dr. med., in Katra Šenica, dr. med., v infografiki predstavljata merila za izbor bolnikov in ključne korake diagnostike in zdravljenja z [¹⁷⁷Lu]Lu-PSMA. Poseben poudarek namenjata ocenjevanju odziva na zdravljenje in pravočasnemu prepoznavanju pomembnejših stranskih učinkov.
Na predsedniškem simpoziju letošnjega kongresa ESMO so predstavili rezultate študije PSMAddition, ki je pokazala, da dodatek radioligandne terapije ¹⁷⁷Lu-PSMA-617 k standardni terapiji pomembno izboljša radiografsko potrjeno preživetje brez napredovanja bolezni (rPFS) pri bolnikih z razsejanim hormonsko odvisnim rakom prostate (rHORP). Razvoj tega področja je komentiral Dušan Mangaroski, dr. med., spec. internistične onkologije z OI Ljubljana.